鼻粘膜溃疡
鼻粘膜溃疡是指鼻粘膜下有结节性浸润,继而糜烂,可导致瘢痕性粘连。晚期因鼻腔干燥结痂而出现萎缩。前鼻孔发生狭窄。鼻粘膜苍白增厚,分泌物增多,可有脓涕、鼻出血,但患者可不觉疼痛。
病因
1、鼻粘膜溃疡、糜烂。常见于鼻中隔前下区,多由慢性炎症引起。化学性气体、高温、干燥空气皆可成为诱因。此外,鼻中隔棘突或矩状突、鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎,也可引起局部鼻粘膜溃疡形成而导致出血。
2、鼻、鼻窦的急性感染。
3、外伤。鼻外伤发生鼻腔粘膜撕裂,可引起鼻出血。鼻额筛眶复合体外伤骨折常并发筛前动脉破裂,可引起鼻腔上部出血。颅底骨折可致颈内动脉破裂,形成外伤性假动脉瘤,经蝶窦发生严重鼻衄。前颅窝骨折若有大脑前动脉破裂,可引起鼻腔顶部筛骨水平板处出血。
4、肿瘤。肿瘤所致鼻出血多系肿瘤本身表面溃烂引起,出血程度因肿瘤性质而异。恶性肿瘤晚期侵犯大血管时可发生致命性鼻出血。
预防
1、注意工作、生活环境的空气清净,避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。
2、加强营养,增强正气。
3、加强锻炼,提高身体素质。通过运动,可使血液循环改善,鼻甲内的血流不致阻滞。
4、改掉挖鼻的不良习惯。
5、及时矫正一切鼻腔的畸形。 鼻中隔偏曲等。
6、根治病灶,彻底治疗扁桃体炎、鼻窦炎等慢性疾病。
7、慎用鼻粘膜收缩剂,尤其不要长期不间断使用。(滴鼻净、麻黄素、必通、呋麻滴鼻液等)。
8、减少冷空气对鼻粘膜的刺激,适当时候注意戴上口罩。 洗澡后应尽量擦干头发再进行睡眠,避免感冒。
9、注意保暖,气候转变极易感冒引发鼻炎。季节转换注意观看天气预报及时进行适当添衣。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
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- 乏力 咳嗽伴呼吸困难 呼吸困难
- 急诊科
检查
基本检查:
1.前鼻镜检查。
2.X线片明确有无并发鼻窦感染。
进一步检查:
1.鼻腔分泌物涂片检测致病菌。
2.鼻腔分泌物细菌培养+药敏。
3.必要时病毒检查,需特殊培养、分离与鉴定。
鉴别诊断
鼻粘膜溃疡的鉴别诊断:
鼻粘膜溃疡症需要与鼻塞相区分,鼻塞一般为鼻腔有异物感,鼻腔堵塞,通气不畅,常因为粘膜水肿或粘液过稠堵塞鼻咽及鼻道,致使鼻道变窄。常发生于鼻炎,鼻窦炎,鼻腔肿瘤及息肉阻塞鼻腔的呼吸通道。
患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。
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