假性前房积脓

由眼内肿瘤导致的前房积脓又称为假性前房积脓，由于其临床表现酷似眼内炎，又被称为伪装综合征。

病因

常见引起假性前房积脓的肿瘤包括白血病、淋巴瘤、视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤和转移性眼内肿瘤。

预防

对于确诊病例，应早期行眼球摘除手术以期根治。若已有颅内侵犯或全身转移，应辅助放化疗以延缓病人生命。

检查

前房穿刺病理学及病原学检查能够帮助确诊，但可能需要反复多次进行直至有阳性发现。尽管白瞳和斜视是视网膜母细胞瘤最常见的临床表现，但是眼球突出、眶蜂窝织炎、假性前房积脓和前房/玻璃体出血等不常见的临床表现更容易导致误诊。视网膜母细胞瘤临床上可分为外生型、内生型和浸润型，其中浸润型仅占1.5%，其临床上多表现为弥漫型视网膜增厚，无明显肿块，很少发生钙化，可以出现假性前房积脓，前房积血，或眼眶炎症，所以临床常误诊为眼内炎或眶蜂窝织炎。有报道，以假性前房积脓为首发表现视网膜母细胞瘤约占2~8%，多为浸润型，无家族史，单眼发病，平均发病年龄6岁。

鉴别诊断

假性前房积脓的鉴别诊断：

为了能够早期诊断，临床上对真性和假性前房积脓的鉴别至关重要。主要鉴别点为：假性前房积脓多见于儿童及中老年，慢性病程，积脓多呈白色雪花样，不粘稠，液平面可以随体位发生改变，眼底检查或B超等影像学检查有阳性改变，全身检查可能有异常，而真性前房积脓多见于青壮年，病程短，脓液粘稠，眼底多无明显异常，全身检查可能有特异性改变　　前房穿刺病理学及病原学检查能够帮助确诊，但可能需要反复多次进行直至有阳性发现。

尽管白瞳和斜视是视网膜母细胞瘤最常见的临床表现，但是眼球突出、眶蜂窝织炎、假性前房积脓和前房/玻璃体出血等不常见的临床表现更容易导致误诊。视网膜母细胞瘤临床上可分为外生型、内生型和浸润型，其中浸润型仅占1.5%，其临床上多表现为弥漫型视网膜增厚，无明显肿块，很少发生钙化，可以出现假性前房积脓，前房积血，或眼眶炎症，所以临床常误诊为眼内炎或眶蜂窝织炎。有报道，以假性前房积脓为首发表现视网膜母细胞瘤约占2~8%，多为浸润型，无家族史，单眼发病，平均发病年龄6岁。