鼻翼扇动

鼻翼扇动

鼻翼的运动异常,主要是指鼻翼扇动。正常人在平静呼吸中,不应出现这种随呼吸运动而至的鼻孔开大与缩小。这种情况的出现多见于高热性疾病所致的呼吸困难,如大叶肺炎、支气管哮喘等,和维生素C缺乏症、肝脏疾病或血液系统出血性疾病等。建议最好根据以上的症状,拍个胸片,还有验血检查。

病因

由风温袭肺鼻煽,痰热闭肺鼻煽,肺肾两伤鼻煽等多种塬因引起的。

风温袭肺鼻煽:鼻翼微煽,咳嗽气粗,身热恶风,微汗口渴'舌质红,苔薄白或微黄,脉浮数,指纹紫红。  

痰热闭肺鼻煽:气急鼻煽,喘促胸高胁陷,抬肩身摇,喉中痰鸣,高热、口燥唇乾,甚则口围色青、便秘尿黄,舌红苔黄,脉弦滑数,或指纹青紫直透命关。  

肺肾两伤鼻煽:鼻翼微煽,喘喝气短,唿吸浅促、面色苍白或晦暗,精神萎弱,口围青,甚则头身汗出如油,四肢不温,舌淡红或焦红,脉沉细而数。

预防

发热时家庭的治疗措施:  

1、不要急于降温:如果医生确定你只是感冒了,在你能耐受的范围内,最好不要急于服用解热药。发烧是体内抵抗感染的机制之一。我们的身体藉由升高体温来调动自身的防御系统杀死外来病菌(一般来说,病菌在39℃以上时就会死亡),从而缩短疾病时间、增强抗生素的效果。如果你在感冒初起时(37―38.5℃)使用药物来退烧,会使体内的细菌暂时变成假死状态,并使他们产生抗药性,一旦死灰复燃,往往更难治疗。  

2、热敷:假使体温不是太高,可以采用热敷来退烧。用热的湿毛巾反复擦拭病人额头、四肢,使身体散热,直到退烧为止。但是,如果体温上升到39℃以上,切勿再使用热敷退烧,应以冷敷处理,以免体温继续升高。

3、擦拭身体:蒸发也确降温作用。专家建议使用冷自来水来帮助皮肤驱散过多的热。虽然你可以擦拭(用海绵)全身,但应特别加强一些体温较高的部位,例如腋窝及鼠蹊部。将海绵挤出过多的水后,一次擦拭一个部位,其他部位应以衣物盖住。体温将蒸发这些水分,有助于散热。  

4、泡澡:有时候,泡个温水澡是最舒服不过了。它同样也可以起到缓解发热的症状。婴儿应以温水泡澡,或是以湿毛巾包住婴儿,每15分钟换一次。 

5、补充液体:当你发烧时,你的身体会流汗散热;但当你发高烧时,身体会因为流失太多水分而关闭汗腺,以阻止进一步的水分流失,这使你的身体无法散热。解决之道就是补充液体,喝大量的白开水及果菜汁,其中果菜汁含丰富的维生素及矿物质,尤其是甜菜汁及胡萝卜汁。如果你想喝番茄汁,应选用低钠的产品。发烧期间应避免固体食物,直到状况好转。如果呕吐情形不严重,还可以吃冰块退烧。在制冰盒内倒入果汁,冰成冰块,还可在冰格内放入葡萄或草莓,这尤其受到发烧的孩子欢迎。  

6、适当服用止痛药:若感到非常不舒服,可服用止痛药。成人服用2片阿司匹林或2片扑热息痛,每4小时服用――次。扑热息痛的优点是较少人对它过敏。由于阿司匹林与扑热息痛的作用方式有些不同,因此你若觉得使用任何一种皆无法有效地控制发烧,不妨两种并用。每6小时服用2片阿司匹林及2片扑热息痛。服用这些药物时,需先经医师同意。  

7、切勿让孩子服用阿司匹林:18岁以下的青少年,千万不要服用阿司匹林。因为阿司匹林可能使发烧的儿童爆发雷氏症候群,这是一种致命性的神经疾病。儿童可以用扑热息痛代替。以每磅体重服用5―7毫克的方式,计算服用量,每4小时服用一次。记住,增加使用频率或超过适当剂量,都有危险,一定要有医生的指导下服用。 

8、冷敷:如果高烧让你无法耐受,可以采用冷敷帮助降低体温。在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住。当冷敷布达到体温时,应换一次,反复直到烧退为止。也可将冰块包在布袋里,放在额头上。

9、注意穿衣适量:如果你感到很热,则脱下过多的衣物,使体内的热气可以散发出来。但如果因此而使你打寒颤,则说明衣物太少,应该增加,直到不冷为止。如果患者是小婴儿,则需特别注意,因为他们还不会表达他们的感受。其实,给小孩穿过多衣服或把他们置于酷热的场所,都可能引起发烧。同时,勿使室温过高,医师通常建议勿超过20℃。同时,应让室内适度地透气,以帮助复原,并保持柔和的光线,使病人放松心情。

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检查

鼻煽多见于痰热上壅,肺气膹郁,或肺气化源欲绝之危证。鼻煽中医临床检查一般是结合发病原因、临床症状表现、舌苔、脉象等来鉴别风温袭肺鼻煽、痰热闭肺鼻煽、肺肾两伤鼻煽。另外西医的检查一般是根据改证具体的临床症状、体征进行相关检查,如:体温、血常规、血压、胸部X光片、痰液常规检查 等检查项目。

鉴别诊断

鼻翼一症的辨治,首应区分虚实。鼻翼微煽,但咳不喘,多为风温袭肺的实证;鼻煽气急、病情急暴,气促声粗,息高痰鸣,多为痰热闭肺的实证;鼻翼煽动微弱,气弱息微,喘喝无力,多为肺肾两伤虚危之证。

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