极速型心率

经统计，成人每分钟心率超过100次，称为心率过速。

心率过速分生理性和病理性两种。

(1).生理性心率过速

生理性心率过速是很常见的，许多因素都影响心率，如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增快。此外，年龄也是心率过速一个因素，儿童心率往往较快。

(2).病理性心率过速

可分为窦性心率过速和阵发性室上性心率过速两种：

1.窦性心率过速：特点是心率加快和转慢都是逐渐进行，一般每分钟心率不会超过140次，多数无心脏器质性病变，心率过速患者一般无明显不适，有时有心慌、气短等症状。

2.阵发性室上性心率过速：每分钟心率可达160～200次，以突然发作、突然停止为特征。可发生在心脏有器质性病变患者，也可发生在没有心脏器质性病变者。发作时患者突然感到心慌和心率增快，持续数分钟、数小时至数天，突然恢复正常心率。发作时患者自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响，但发作时间长，每分钟心率在200次以上时，因血压下降，患者发生眼前发黑、头晕、乏力、恶心呕吐，甚至突然晕厥、休克。冠心病患者出现心率过速，会诱发心绞痛。

如果是持续性心率过速，则一定要查明原因，及早针对病。

病因

1、甲亢：可有心率过速、心悸、出汗、失眠、食欲增加、体重减轻等; 　　

2、发热、贫血; 　　

3、心血管疾病：特别要注意心肌炎等; 　　

4、植物神经功能紊乱：如β-受体高敏症、更年期综合症等也可出现窦性心率过速。

预防

心率过速现场急救：　　

1.嘱患者大声咳嗽。　　

2.嘱患者深吸气后憋住气，然后用力作呼气动作。　　

3.手指刺激咽喉部，引起恶心、呕吐。

4.嘱心率过速患者闭眼向下看，用手指在眼眶下压迫眼球下部，先压右眼。同时搭脉搏数心率，一旦心率过速停止，立即停止压迫。效果不佳，可改换压左眼。千万不可用力过大，以免引起视网膜剥离。心率过速急救一般先采用第1种方法，如果效果不佳，可依次改换第2、第3、第4种方法，并同时口服普萘洛尔(心得安)或心得宁片。上述办法不能缓解心率过速，患者头晕、出冷汗、四肢冰凉，应立即送医院救治。

检查

成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为心率快，速率常在每分钟101-160次之间。心率快开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。心电图显示窦性P波，P波速率超过每分钟100次，P-R间期大于0.12秒。

鉴别诊断

应与下面的症状相鉴别诊断：　　

1.心率增快　不同年龄的人，心率是不同的，年龄越小，心率越快，若心率超过正常范围，就称为心率过快。家长一般都知道，正常人在运动或体力劳动之后，心率会加快。孩子亦是这样，特别在受惊吓或哭闹时，更是如此。　　

2.心率过缓正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。　　

3.心率不齐心律不齐是由于心脏病变导致心脏博动异常的病理现象。