肌腱扭伤

肌腱是软组织的一种。软组织是指人体的皮肤，皮下组织，肌肉，肌腱，韧带，关节囊，滑膜囊，神经，血管等。扭伤指四肢关节或躯体的软组织损伤，如肌肉、肌腱、韧带、血管等扭伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损的证候。多由剧烈运动或负重不当，或不慎跌仆、外伤、牵拉和过度扭转等原因，引起肌腱痉挛、撕裂、瘀血肿胀，以致气血壅滞局部而成。

病因

多由剧烈运动或负重不当，或不慎跌仆、外伤、牵拉和过度扭转等原因，引起肌腱痉挛、撕裂、瘀血肿胀，以致气血壅滞局部而成。

多见于老年患者、以及爱好运动的青少年，青壮年等等，不慎摔倒时﹐为了防止患肢直接冲出地面﹐而突然反射性地强力收缩肌肉引起扭伤或拉伤。或作跳跃动作时﹐有时因动作不协调，或肢体肌肉强力收缩，而产生扭伤。

预防

肌腱扭伤应休息、制动、抬高患肢、包扎、敷消肿药、贴伤湿膏。早期扭伤宜冷水毛巾外敷，不宜热敷及推拿按摩。扭伤后期则须行功能锻炼、针刺、治疗、热敷，配以舒筋活血药物治疗。

本病主要是由于外伤性因素引起，平时应注意生产生活安全，尤其活动前应做准备运动，另外对受伤的患者，应注意患者的调理。

检查

1、主要表现为受伤部位肿胀疼痛，关节活动受限，多发于肩、肘、腕、腰、髋、踝等部位。

2、扭伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。

3、X线检查、核磁共振检查：可见软组织肿胀现象，核磁共振检查可见肌腱扭伤的程度，具体部位等等。

鉴别诊断

肌腱扭伤的鉴别诊断：　　

1、肌腱拉伤：肌肉拉伤是指一般肌肉或者肌腱活动过渡受到损伤。这些损伤一般发生在你的身体疲劳和超过它所负担的强度时。最容易受拉伤的两处是：大腿后面(绳肌)、大腿内侧(内收肌)。绳肌拉伤的主要症状是当你伸直腿的时候，腿部和背部会有尖锐的疼痛。内收肌拉伤的主要症状是当你想向外侧抬腿时，大腿内侧会有尖锐的疼痛。肌肉拉伤之后在头两天之内应该冷敷，两天之后可以按摩和热敷，并慢慢开始恢复运动和拉伸。在运动和拉伸之前一定要热身。　　

2、肌腱粘连：肌腱断裂吻合术后出现肌腱粘连是常见的，特别是手常手背部的伤口尤其容易出现。这种情况下，宜先观察和煅炼，经验表明，经过一段时间煅炼后，大部分粘连的病人会恢复。　　

3、肌腱囊肿：囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。　　

4、肌腱端炎：肌腱端是韧带、肌腱、关节囊附着到骨上的终端。肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一。表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛。以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。　　

5、肌腱断裂：肌腱：每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分,肌腹由肌纤维构成,色红质软,有收缩能力,肌腱由致密结缔组织构成,色白较硬,没有收缩能力。肌腱把骨骼肌附着于骨骼。长肌的肌腱多呈圆索状,阔肌的肌腱阔而薄,呈膜状,又叫腱膜。肌腱断裂：致密结缔组织断裂。