黄斑囊样水肿
黄斑囊样水肿并不是一种独立的病,而是指液体积存在黄斑区外网状层Henle纤维间的一种病变。是引起视力减退的重要原因之一。目前认为血液视网膜屏障(内屏障)或色素上皮屏障(外屏障)受损均可引起黄斑囊样水肿。常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、Coats病、白内障和视网膜脱离手术后、视网膜血管炎、脉络膜炎、视网膜下新生血管膜、脉络膜肿瘤等。
病因
可以引起黄斑囊样水肿的最常见的疾病有:视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜血管炎、黄斑区视网膜前膜、视网膜毛细血管扩张症或Coats病、葡萄膜炎、中间部葡萄膜炎、白内障或其他内眼术后、黄斑区脉络膜的新生血管、视网膜色素变性,以及少见的烟酸中毒、青年性视网膜劈裂、Goldmann-Favre综合征和特发性黄斑囊样水肿等多种疾病。
预防
黄斑囊样水肿的治疗,病情治疗原发疾病,可采用激光格子样光凝黄斑区,对有炎症几次者给糖皮质激素或前列腺素抑制剂。口服碳酸酐酶抑制剂能促进水肿吸收,综合征常可自行消退,如半年以上觉得不能自愈者也应考虑激光光凝。有玻璃体粘连牵拉时可行玻璃体治病手术,慢性CME可引起光感受器的损害和永久性视力障碍。
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检查
1.眼底荧光素血管造影: 在造影的早期由于囊样水肿区的液体遮挡脉络膜的背景荧光,因而水肿范围内呈一暗区。静脉期,可见黄斑区的视网膜毛细血管扩张,毛细血管开始有血管壁的荧光素渗漏、随之血管变得模糊,以后荧光素渗漏逐渐增强,形成黄斑区强荧光。
2. 光学相干断层扫描术(OCT) 是一种对组织断层微细结构具有高分辨力的光学影像技术。由于组织的结构和密度的不同,对光的吸收和反射不同,可采用不同颜色来表示不同的组织结构,即可得到一幅模拟彩色眼底断层影像。
鉴别诊断
1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称“中浆”) :多见于青壮年男性,黄斑部有浆液性盘状视网膜浅脱离和(或)浆液性视网膜色素上皮(RPE)脱离,有自限性并有复发倾向。
2.眼内肿瘤 :无论良性或恶性肿物,尤其是脉络膜血管瘤经常伴发黄斑区视网膜浅脱离和黄斑囊样水肿,眼底除CME外尚有视网膜下隆起的脉络膜肿物。
食疗
1、宜吃抗菌消炎的食物; 2、宜吃降低颅内压的食物; 3、宜吃容易消化吸收的食物。
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益吃理由: 油菜是十字花科植物油菜的嫩茎叶,原产我国,颜色深绿...
豆腐
益吃理由: 豆腐,古称“福黎”,是由我国最早发明、制造,而后传...
1、忌吃富含油脂的食物:如肥肉、猪油、牛油; 2、忌吃辛辣刺激的食物:如辣椒、花椒、生蒜; 3、忌吃不容易消化的食物:如年糕,米粑、糯米饭。
姜汁
忌吃理由: 将鲜姜用刀削去外皮,切为薄片,再切成小细丝,然后剁...
腌雪里蕻
忌吃理由: 腌雪里蕻色青绿,具有香气和鲜味,咸度适口,质地脆嫩...
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