慌张步态

慌张步态

当患者患某些疾病时,则会使步态发生较大的改变。慌张步态:起步后小步快速往前,脚掌不离地,擦地而行,且身体向前倾,有一种要扑倒在地的趋势,这是震颤性麻痹患者的典型步态,也称帕金森氏病。

 

病因

见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。一些明确的外伤史,也会使患者步态一过性或永久地发生改变。

震颤麻痹确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。吸烟与PD的发生呈负相关,这在多项研究中均得到了一致的结论。咖啡因也具有类似的保护作用。严重的脑外伤则可能增加患PD的风险。​可能是多个基因和环境因素相互作用的结果。

预防

帕金森氏病的预防:

脑炎常引起黑质及其上行的黑质纹状体通路的损害,是引起帕金森病的原因之一,另外动脉硬化、颅脑损伤、一氧化碳中毒、汞、氰化物中毒等也可引起类似帕金森病的临床症状和病理改变。进入老年期的同时,人体出现了许多组织结构与功能的改变,若不及时作好医疗保健工作将会引发该病。所以在心理卫生保健方面应重视防止老年期心因性疾病的发生,防止老年性谵妄;注意改善脑功能状态;要防止脑动脉硬化的发展,加强脑部血压循环,建立长期随访制度,正确指导病人服用适量的维持药物,劳逸结合,及时控制发病前驱症状。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 帕金森病性痴呆
  • 面具脸 目光呆滞 能力减退感
  • 精神科
  • 血管性帕...
  • 两手颤抖 慌张步态 高血压
  • 内科 神经内科
  • 帕金森病
  • 手的搓丸样动作 肢体不自主震颤 目光呆滞
  • 内科 神经内科
  • 颤证
  • 颤抖 流涎 慌张步态
  • 中医科 中医综合
  • 小儿肝豆...
  • 构音障碍 溶血性贫血 共济失调
  • 儿科 儿科综合
  • 步态异常
  • 步态不稳 闭眼站立不能 步态异常
  • 内科 神经内科
  • 肝豆状核变性
  • 肝豆状核变性 注意力不集中 蜘蛛痣
  • 内科 神经内科
  • 老年人帕金森病
  • 两手颤抖 流涎 精神障碍
  • 内科 神经内科

检查

1.主要依靠病史、临床症状及体征。根据隐袭起病、逐渐进展的特点,单侧受累进而发展至对侧,表现为起步困难,但一迈步后,即以极小的步伐向前冲去,越走越快,呈小碎步,不能及时停步,而且转弯困难,称为慌张步态。

2.对左旋多巴制剂治疗有效则更加支持诊断。

3.常规血、脑脊液检查多无异常。

4.头CT、MRI也无特征性改变。

5.嗅觉检查多可发现PD患者存在嗅觉减退。

6.以18F-多巴作为示踪剂行多巴摄取功能PET显像可显示多巴胺递质合成减少。

鉴别诊断

1、醉酒后步态:患者有如喝醉酒后一般,走路时重心不稳,步伐紊乱不规律、不准确。最常见于小脑疾患,酒精中毒或某些镇静剂中毒。

2、蹒跚步态:走路时身体左右摇摆,像企鹅一样,常见于佝偻病,大骨节病,以及进行性肌营养不良或双侧先天性髋关节脱位等疾病。

3、剪刀式步态:步行时两膝相互前后交叉使腿部呈剪刀样变化,见于脑性瘫痪和截瘫病人。

4、共济失调步态 起步时一脚高抬,突然垂落,双眼向下注视,两脚间距很宽,以防止身体倾倒,特点是必须睁着眼睛才能走路,闭上时则不能保持身体平衡。见于脊髓痨的病人。

5、间歇性跛行步态 指病人行走中,突然出现一侧或双侧下肢无力,经休息好转后再度行走时又会有上述情况发生,无规律性。这种情况的出现往往因脊髓病变,以及一些血栓性疾病引起,需引起重视。

6、跨阈步态 这是由于踝部肌腱肌肉松驰,患侧足下垂所致。特点为走路时必须使髋、膝关节提高,足尖擦地,小步前行。常见病有坐骨神经麻痹,多发性神经麻痹或多发神经炎。

食疗

1.宜吃含有维生素c,b的蔬菜; 2.宜吃含有钙,铁的水果; 3.宜吃疏肝健脾的粥。

荔枝

益吃理由: 荔枝为无患子科植物荔枝的果实,原产于我国南部,以广...

猕猴桃

益吃理由: 猕猴桃是猕猴桃科植物猕猴桃的果实。因猕猴桃是猕猴最...

葡萄

益吃理由: 葡萄为葡萄科植物葡萄的果实。原产西亚,在我国长江流...

柿子

益吃理由: 柿子是柿科落叶乔木植物柿的果实。品种甚多。主要产地...

益吃理由: 桃为蔷薇科植物或山桃的成熟果实。原产我国陕西、甘肃...

菠菜

益吃理由: 菠菜属藜科一年生成二年生蔬菜。主根粗长,红色,味甜...

1.忌吃辛辣蔬菜; 2.忌吃发性的肉食; 3.忌吃海鲜。

大葱

忌吃理由: 葱属百合科,是多年生草本植物葱的茎与叶,上部为青色...

大蒜

忌吃理由: 大蒜为百合科植物蒜的鳞茎。 大蒜的种类繁多,依蒜头皮...

茴香

忌吃理由: 茴香菜又名香丝菜,嫩叶作菜蔬。果实作香料用,亦供药...

蒜苔

忌吃理由: 蒜薹是大蒜的花茎。色绿叶美,耐贮藏,秋、冬、春三季...

茼蒿

忌吃理由: 茼蒿,是菊科植物蒿子杆和茼蒿的茎叶。由于它的花很像...

香菜

忌吃理由: 香菜也是由西汉时张骞出使西域时引入的。它的嫩茎和鲜...