环甲肌失去收缩或牵引感

环甲肌失去收缩或牵引感

喉上神经损伤患者在发声时患侧环甲肌失去收缩或牵引感。由于解剖关系,颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高,多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤,以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中,神经损伤占10%~15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。喉上神经来自迷走神经的结状神经节,其位置靠近颈静脉孔,在舌骨平面上分为内支及外支。

病因

喉上神经损伤患者在发声时患侧环甲肌失去收缩或牵引感。由于解剖关系,颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高,多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤,以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中,神经损伤占10%~15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。喉上神经来自迷走神经的结状神经节,其位置靠近颈静脉孔,在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与甲状腺上动脉紧密伴行,一般位于甲状腺上动脉的前面。根据Moosman 200例的尸体解剖,外支有21%行走方向不定,15%位于甲状腺鞘内,6%位于甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察,喉上神经与甲状腺上动脉均紧密伴行,其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占89.3%,在动脉之前者占6.7%,在动脉分支之间者占4%。

预防

一般不需特殊治疗,可进行发声训练。如果症状严重,可采用手术方法使环甲间隙缩小。

(1)指颤喉头:以手拇指及其余四指分开.先后置于喉部两侧及其周围,轻轻着力向上、下、左、右做颤动按压2~3分钟。

作用:益气养阴、活络开音。有防治声音嘶嗄、发声无力以及老年性嗓音衰老等症。

(2)拿提气管:用拇、食指分置喉部气管的两侧,逐步自上而下沿气管轻轻拿捏3~5次。

作用:疏通气机、活血利喉。有防治咳嗽、气喘以及咽干、声嘶之效。

(3)指按天突:以一手中指顶端掌侧.置于咽喉下正中部位的天突穴处。着力向下指按1—2分钟。

作用:通调肺气,利肺润喉。可运肺宣降,使呼吸畅爽,有防治咳嗽、气喘、声音嘶嗄、嗓音衰弱、声带老化的效果。

(4)指摩气管:用一手拇指及其余四指分开置于咽喉部气管两侧,自上而下反复摩动20~30次。

作用:疏通经脉、润喉止痛。对慢性咽炎、咽喉肿痛、呼吸不爽、声音嘶嗄有防治之功。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 喉上神经损伤
  • 呼吸困难 讲话频率小... 吞咽困难
  • 内科 神经内科

检查

1.病史:有颈部外伤史或甲状腺手术史。

2.临床表现:高音缺如。体检可见声门形态异常。

鉴别诊断

1.病史:有颈部外伤史或甲状腺手术史。

2.临床表现:高音缺如。体检可见声门形态异常。

食疗

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