滑脉

滑脉：脉象的一种。脉往来流利，应指圆滑，如珠滚玉盘之状。

主要是缘于血管弹性良好，血管内膜壁柔滑，血液黏滞度降低等。在病理情况下，滑脉可见于贫血、风湿病、急性感染发热后期、急慢性胃肠炎、肝硬化腹水(弦滑脉)等。主痰饮、食滞、实热等证，又主妊娠。妇女无病而见滑脉，可判断为妊娠(妊娠2～9月)。正常人脉滑而缓和(稍有滑象)，是营卫调和、气血充盈的征象。

病因

因实邪壅盛于内，气实血涌，因此脉往来流利，应指滑利。若妇女无病而见滑脉，可判断妊娠与否。健康人脉滑而缓和，是营卫充实，气血充盈之象。滑脉须与近似脉紧脉、数脉相区别，滑脉往来流利，应指圆滑，紧脉左右弹指，脉急，数脉往来较快，一息超过5至。

预防

滑脉主痰饮、食滞、实热等证，又主妊娠。妇女无病而见滑脉，可判断为妊娠(妊娠2～9月)。正常人脉滑而缓和(稍有滑象)，是营卫调和、气血充盈的征象。

痰饮

【证见】形体消瘦，胸脘胀满，纳呆呕吐，胃中振水音或肠鸣漉漉，便溏或背部寒冷，头昏目眩，心悸气短。舌苔白润，脉弦滑。

【治法】温阳化饮。

【方药】主方茯桂术甘汤(张仲景《金匮要略》)加减

处方：茯苓20克，桂枝15克，白术12克，炙甘草6克，法半夏12克，生姜10克。水煎服。食滞证-忌食食物滋腻或油质，难以消化的食物，如糯米、扁豆、猪肉、鸭肉、牡蛎肉、甲鱼肉、海参、牛奶、鸡蛋、龙眼、红枣、花生、核桃、松子、芝麻、菠菜、蜂蜜等。具有收涩作用的食品，如乌梅、莲子、芡实、石榴等可滞留食积，也需忌食。食滞证-食疗参考方a.葡萄饮：葡萄干15克，于200毫升米露中文火炖煮10分钟，去渣温饮。b.什锦锅巴：干贝15克，泡发好;萝卜50克，切丝;干山楂片炒黄、泡软。上述原料入抽锅爆炒后加蕃茄酱50克，放适量盐，味精和水，同时用粳米饭的锅巴80克于锅底或烤箱中烤烫后置盘中，趁热将什锦莱和汤汁浇置于锅巴上即成。实热：气分实热，白虎汤;血分实热，四顺清凉饮。

检查

主痰饮、食滞、实热等证,又主妊娠。此外，健康人也可见滑利脉象。就像有一排气泡，在患者血管中游过，依次经过你的无名指、中指和食指，速度较快，一个接着一个。简单点就是：一个小铁珠依次滚过你的手指的感觉。

鉴别诊断

临床上，滑脉常同短、浮、沉、数等脉兼见。

1. 【滑脉】脉往来流利,应指圆滑,如珠滚玉盘之状。

2.【短脉】脉波动的幅度短，不及本位，应指在关部较明显，而寸、尺两头有不足之感。主气病。短而有力为气郁、气滞;短而无力为肺气虚，中气不足。

3.【浮脉】浮脉的部位表浅、浮在皮肤上，手指轻按即可摸到搏动，重按稍减，但不空泛无力。总之，浮脉是脉搏动的部位浅显，有的甚至看得到搏动，摸到浮脉表示病人有外感，其病轻浅，外邪刚进入人体，人体的正气尚强，与外邪相争斗，将脉气鼓动于外，所以脉象显浮而有力。主痰饮、食滞、实热等证,又主妊娠。此外,健康人也可见滑利脉象。就像有一排气泡，在患者血管中游过，依次经过你的无名指、中指和食指，速度较快，一个接着一个。简单点就是：一个小铁珠依次滚过你的手指的感觉。