呼吸道阻塞

呼吸道阻塞

发生在气道任何一个部分的病变均可能引起呼吸道阻塞,导致呼吸困难。阻塞的原因可以是气道内或气道外的机械性梗阻,例如肿瘤或异物,亦可以是气道平滑肌痉挛所致的气道狭窄,例如支气管痉挛引起的支气管哮喘。

病因

气管支气管异物、急性喉痉挛急性喉水肿,是儿童和成人中常见的突发性气道阻塞的重要原因。支气管哮喘是引起周期性急性呼吸道阻塞的另一常见原因。

呼吸道内、外疾病引起的通气障碍,表现为呼吸困难。呼吸道内异物所致者常表现突发性呼吸困难,呼吸道外因素所致者多表现为慢性呼吸困难。

预防

除镇静,给氧外应作病因治疗及对症治疗。

急性呼吸道阻塞的治疗原则,除镇静、给氧外应作病因治疗及对症治疗。若发生咽后壁脓肿,应切开引流。对急性喉炎,喉、气管、支气管炎,除给予足量抗生素外应给予肾上腺皮质激素以减少渗出水肿。对严重的喉梗阻应经鼻气管插管或气管切开。对喉、气管、支气管异物应在喉镜、支气管镜检查下取出异物。对支气管平滑肌痉挛引起的哮喘发作,应给予支气管扩张药以解除支气管痉挛。

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检查

对呼吸道阻塞病例首先应明确诊断对于急症病人尤为重要。应依据其发作情况以及呼吸困难的性质判明疾病的部位和病因。诊断呼吸道阻塞主要依据其发作时的症状体征以及发作的性质即可作出初步判断。呼吸道内外疾病引起的通气障碍表现为呼吸困难。呼吸道内异物所致者常表现突发性呼吸困难呼吸道外因素所致者多表现为慢性呼吸困难。自觉呼吸费力有窒息感。临床表现呼吸频率增快紫绀呼吸节律和深度改变伴有辅助呼吸肌运动加强可影响心脏功能,可致急性呼吸衰竭危及生命。

鉴别诊断

鉴别诊断

1、呼吸道狭窄:呼吸道是肺呼吸时气流所经过的通道。有肺脊椎动物的呼吸道分上、下两部:鼻、鼻窦、咽和喉合称上呼吸道。气管及其以后一分再分的管道,合称为下呼吸道,或称为气管束。  

2、严重急性呼吸道症:严重急性呼吸道症候群:在未查明病因前,被叫做“非典型性肺炎”。传染性非典型肺炎,又称严重急性呼吸综合症(Severe Acute Respiratory Syndromes),简称SARS,是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状,严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭,是一种新的呼吸道传染病,极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。对呼吸道阻塞病例首先应明确诊断.对于急症病人尤为重要。应依据其发作情况以及呼吸困难的性质,判明疾病的部位和病因。

诊断呼吸道阻塞主要依据其发作时的症状、体征以及发作的性质即可作出初步判断。呼吸道内、外疾病引起的通气障碍,表现为呼吸困难。呼吸道内异物所致者常表现突发性呼吸困难,呼吸道外因素所致者多表现为慢性呼吸困难。自觉呼吸费力有窒息感。临床表现呼吸频率增、紫绀、呼吸节律和深度改变,伴有辅助呼吸肌运动加强,可影响心脏功能,可致急性呼吸衰竭,危及生命。

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