呼气困难

呼气困难

呼吸困难包括呼气困难和吸气困难,呼吸困难(呼吸郡迫)是呼吸功能不全的一个重要症状。是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

呼气困难:由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。

特点:是呼气费力,呼气时间延长,常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

病因

呼气困难可能是患了支气管感染。由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。病原因由于呼吸系统病症引起的,包括:上呼吸道疾病咽后壁脓肿、扁桃体肿大、喉异物、喉水肿、喉癌等。支气管疾病支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、支气管异物和肿瘤等所致的狭窄与梗阻。

特点:是呼气费力,呼气时间延长,常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

预防

1.首先要控制感染――可用头孢曲松钠(菌必治)2克加盐水250ml静滴;或做痰培养+药敏后,选择敏感抗生素进行有效治疗。

2.镇咳祛痰――常用必嗽平、棕色合剂等。痰稠不易咳出者宜蒸气或超声雾化吸入。中药利肺片对久嗽者有较好疗效。

3.解除支气管痉挛――可用氨茶碱缓释片 1日2次或喘定 0.2 日3次等口服。

4.增强免疫――核酪注射液 2~4ml 肌注,2次/周。

5.消除诱发因素、预防感冒。

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检查

支气管感染其症状是咳嗽、咯痰、伴有呼气不畅(支气管痉挛――喘息),支气管感染时血象可以不高,胸部X 线可无明显异常,或仅有肺纹理增加,如痰液发黄、粘稠、或痰量增多,常提示有细菌感染。

结合病史,患者临床表现,进一步检查确诊。

鉴别诊断

鉴别诊断 

1.呼吸道阻塞:发生在气道任何一个部分的病变均可能引起呼吸道阻塞?导致呼吸困难。阻塞的原因可以是气道内或气道外的机械性梗阻。例如肿瘤或异物,亦可以是气道平滑肌痉挛所致的气道狭窄?例如支气管痉挛引起的支气管哮喘。  

2.呼吸衰竭:呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭是呼吸生理研究的重要部分,是呼吸系统疾病死亡的重要原因,也是呼吸衰竭监护室(RUCU)建立各种类型机械呼吸装置和呼吸生理功能仪哭的应用,使治疗取得显著疗效。呼吸衰竭单靠临床难以确诊主要依靠动脉血气分析做诊断。  

3.呼吸抑制:呼吸抑制多见于阿片类药物中毒:

⑴轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐,兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。

⑵重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢,继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸,常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。

⑶慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。   

诊断

支气管感染其症状是咳嗽、咯痰、伴有呼气不畅(支气管痉挛――喘息),支气管感染时血象可以不高,胸部X 线可无明显异常,或仅有肺纹理增加,如痰液发黄、粘稠、或痰量增多,常提示有细菌感染。

食疗

1.早期需要禁忌进食; 2.恢复期可吃高热量的食物; 3.宜吃流质以及软性食物。

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