红色盲

红色盲又称第一色盲。患者主要是不能分辨红色，对红色与深绿色、蓝色与紫红色以及紫色不能分辨。常把绿色视为黄色，紫色看成蓝色，将绿色和蓝色相混为白色。

病因

色盲现象产生的根本原因是：原色之间进入等量状态造成的。在红、绿、蓝3种原色当中，如果有2种原色进入等量状态的话，就会使人失去“部分”彩色感，而成为一个部分色盲者;如果要是有3种原色进入等量状态的话，就会使人失去“全部”彩色感，而成为一个全色盲者。” 那么，在什么样情况下能有两种原色进入等量状态呢?很显然，当两个通道中的衰减网络(指由双极细胞及神经节细胞等构成的“中间网络”)具有相同的衰减特性的时候(也就是它们具有相同结构的时候)，这两个通道所产生的原色将是等量的。依据这一原理，我们提出部分色盲的视觉机制：如果是由于遗传病变而导致了，某通道结构中的衰减网络错误的选择了另一个通道的结构的话，就会使人产生部分色盲现象。依据上述理论并结合红色盲的基本特征，我们提出：如果是由于遗传病变而导致了，红通道结构中的衰减网络错误的选择了绿通道的结构的话，就会使人产生红色盲。

预防

这是遗传性疾病，要说预防的话就是尽量避免近亲结婚，产前检查。

治疗色盲的穴位与指压法

指压位于眼球正中央下2厘米处的“四白”，能提高眼睛机能。指压时，一面吐气一面用食指强压6秒钟。指压时睁眼指压和闭眼指压均可。

睁眼指压时，能明确判断色彩，闭眼指压时，能治疗视力异常、假性近视。如果是患有强烈色彩异常的话，应重点的强压眼下。

不断进行这种指压的话，会逐渐祛除色觉异常。早上在洗脸镜前不妨指压一次，女性以夜间卸装后指压为宜。

检查

(一)病史

一般先天性色盲多无自觉症状，通常在体检中进行常规色觉检查时被发现。因有遗传因素，要详细询问家族史。

如患者主诉有视力障碍，有患视神经病变病史者，应注意色觉检查，常会有色觉障碍。

(二)红绿色盲的体格检查

眼部检查应注意视力、瞳孔、眼底、视野等常规检查。特别是眼底检查，要详细了解视神经病变情况，有助于继发性色觉障碍的诊断。

红色盲检查方法很多，但均为主觉检查法。

1.假同色图

常称为色盲本。是目前最广泛使用的检查方法。其利用色调深浅程度相同而易混淆的颜色斑点构成图形、数字、字母或曲线。正常人以颜色辨之，而色盲者以明暗来判断。

2.彩色绒线团挑选法

在一堆混有各种色彩的绒线团中，以某种颜色为要求，让被检查者从中挑选相似的颜色。

3.色觉镜

利用红光与绿光适当混合成黄光的原理，记录红绿光匹配所需的量，以判断红绿色觉障碍。能定量，便于临床观察及科研应用。

(三)红绿色盲的器械检查

为明确视神经病变的详细诊断，可行眼底荧光血管造影、电生理检查。还可通过CT扫描等进一步鉴别引起色觉障碍的颅内病变。

鉴别诊断

色盲和色弱是如何确定色盲和色弱的检查大多采用主觉检查，一般在较明亮的自然光线下进行，常用检查方法如下。

假同色图：通常称为色盲本，它是利用色调深浅程度相同而颜色不同的点组成数字或图形，在自然光线下距离0.5m处识读。检查时色盲本应放正，每一图不得超过5秒。色觉障碍者辨认困难，读错或不能读出，可按照色盲表规定确认属于何种色觉异常。

色线束试验：是把颜色不同，深浅不同的毛线束混在一起，令被检者挑出与标准线束相同颜色的线束。此法颇费时间，且仅能大概定性不能定量，不适合于大面积的筛选检查。颜色混合测定器：是Nagel根据红+绿=黄的原理，设计出的一种光谱仪器，它可以定量地记录红绿光匹配所需的量，以判定红绿色觉异常，此法既能定性又能定量。色盲和散光的鉴别诊断散光是指由于眼球的角膜或晶状体的表面不平，物体反射过来的光线经过不平的表面后，造成视网膜上所形成的物像模糊不清的眼病。规则的散光可以用圆校形透镜加以矫正。由于角膜表面不平或形状异常造成的不规则的散光，可以用接触镜(或称隐形眼镜)矫正，但是必须按科学的方法配戴，否则还会引起不良后果。色盲是指缺乏正常的辨别颜色能力的色觉障碍。色盲大多数是先天性的缺陷。色盲可以分为全色盲和部分色盲两种。全色盲者表现为只能分辨明暗，完全不能辨别颜色。部分色盲者表现为不能分辨某种颜色。例如红色盲者不能辨别红色(认红为黑)。绿色盲者不能辨别绿色，也不能区分绿与红之间、绿与蓝之间的颜色。临床上统称为红绿色盲。色盲患者不适宜担任需要辨别颜色的工作。

诊断关于它的基本特征，我们从以下四个方面来对它进行表述：

1、亮点特征：亮点是指，人们在观察光谱时，最亮的部分发生在什么地方。正常色觉者在观察光谱时,亮点的位置是发生在555nm处。但是，红色盲者在观察光谱时，亮点位置却发生了偏移。它向短波方向偏移了一段，大约在540nm附近。

2、谱长特征：红色盲者在观察光谱时，在700 nm附近有一段看不到的地方。即，红色盲在700 nm附近有一段盲区。这样，红色盲的谱长照正常色觉的谱长要短一些。

3、中性点特征：红色盲者在观察光谱时，有一处只有中性色而没有彩色。该处被称为中性点。红色盲的中性点大约发生在480 nm附近。

4、辨色特征：红色盲者在观察光谱时，只能看到黄、蓝两种色调。常用检查方法如下。假同色图：通常称为色盲本，它是利用色调深浅程度相同而颜色不同的点组成数字或图形，在自然光线下距离0.5m处识读。检查时色盲本应放正，每一图不得超过5秒。色觉障碍者辨认困难，读错或不能读出，可按照色盲表规定确认属于何种色觉异常。色线束试验：是把颜色不同，深浅不同的毛线束混在一起，令被检者挑出与标准线束相同颜色的线束。此颇费时间，且仅能大概定性不能定量，不适合于大面积的筛选检查。颜色混合测定器：是Nagel根据红+绿=黄的原理，设计出的一种光谱仪器，它可以定量地记录红绿光匹配所需的量，以判定红绿色觉异常，此法既能定性又能定量。