龟头瘙痒

龟头瘙痒一般由于包皮龟头炎等生殖器感染引起的，男性患者会自觉龟头瘙痒处发痒或有灼热感，随后疼痛。化脓后可流脓、味臭。严重者还会有乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大及压痛，有的患者由于瘙痒自行搔抓结果将龟头抓破，炎症侵袭使病情更加的严重。

病因

1、龟头瘙痒主要考虑的是包皮龟头炎所致。由于包皮龟头炎或者真菌感染等原因引起的炎症，也有对安全套过敏引起的，还有其他情况如：包皮过长因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可诱发包皮龟头炎，使包皮粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染甚至发生包皮嵌顿。

2、皮肤过敏、环境接触等因素。一般龟头瘙痒的患者都是由于细菌感染，气候潮湿，平时没注意好自己的个人卫生，造成感染从而产生龟头瘙痒。

预防

平时注意个人卫生。发现后立即到医院就诊。

积极治疗原发病。如：包皮龟头炎、包皮过长等。如发现上述疾病，应先治疗。

同时避免不洁性交，以防感染白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌等。

治疗

真菌引起，局部涂抹抗真菌药物如达克宁。

细菌引起，局部涂抹红霉素乳膏，口服抗生素阿奇霉素治疗。

检查

1、做尿常规检查，了解尿道有没有感染;

2、取尿道分泌物检查有没有衣原体和支原体感染，确定有没有非淋菌性尿道炎;

3、前列腺的检查对于龟头痒的患者是很重要的一项检查，用于了解是不是前列腺炎引起的。

4、做涂片检查，检查是由真菌还是细菌引起。

鉴别诊断

阴茎龟头橡皮肿：阴茎，龟头充血，水肿。根据发病前的性接触史，尤其是不洁性交史，典型的临床表现和经过，较短的潜伏期后发生软而扁的丘疹、脓疱、溃疡，单侧性的化脓性淋巴结炎，直接镜检和培养检出杜克雷嗜血杆菌，PCR检测杜克雷嗜血杆菌DNA，即可作出诊断。

阴茎表浅性溃疡：阴茎溃疡是阴茎皮肤表面组织的局限性缺损、溃烂，其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮。

龟头炎在临床上有如下几种

1、龟头瘙痒引起急性浅表性包皮龟头炎：初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和龟头瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便且龟头瘙痒。可伴有腹股沟淋巴结的肿大、压痛和龟头瘙痒。

2、龟头瘙痒引起环状溃烂性包皮龟头炎：在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面与龟头瘙痒。

3、龟头瘙痒引起白色念珠菌性包皮龟头炎：包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液、龟头瘙痒。

4、龟头瘙痒引起滴虫性包皮龟头炎：龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面、龟头瘙痒。