关节肿痛

关节肿痛

关节肿痛是指关节周围肿胀、潮红、发热和运动受限,是多种疾病的临床表现。为了能较为准确地选择就诊科别,需根据病人的年龄、性别、病史、长期居住的环境、职业及伴随症状进行分析,而后作出初步判断。当然,确诊还要根据详细的体格检查及化验情况。

病因

分类及常见疾病

1.急性关节肿痛

(1)急性感染性关节炎:常见于各种细菌或病毒感染引起的关节炎,如化脓性关节炎、布氏杆菌病等。

(2)自身免疫与变态反应性关节炎:如风湿性关节炎、血清病性关节炎及过敏性紫癜等。

(3)代谢障碍性关节炎:如急性痛风性关节炎等。

2.慢性关节肿痛

(1)自身免疫性慢性关节炎:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病及皮肌炎等。

(2)慢性感染性关节炎:如结核性关节炎等。

(3)代谢障碍性关节病:如痛风性关节炎、骨质增生等。

(4)血液病所致的关节炎:如血友病等。

(5)外伤性关节炎:常见于外伤后遗留的关节疼痛和功能障碍等。

(6)其它原因或原因未明的关节炎:如大骨节病、牛皮癣性关节炎等。

预防

合理的饮食控制;充足的水分摄入;规律生活制度;适当的体育活动;有效的药物治疗;定期的健康检查。

治疗

不同的关节病要到不同科室就诊:

1.内科:青少年,急性或缓慢起病,发热,关节多呈对称性肿痛,关节周围皮肤有结节、红斑或淤点的病人,应到内科就诊。成年人,关节肿痛反复发作,伴有功能障碍或皮下结节的病人,亦应到内科就诊。

2.骨科 :单侧关节肿痛,摸起来似有波动感,伴发热,应去骨科就诊。有外伤史的关节肿痛者,亦应到骨科就诊。

3.血液科: 青年男性病人,有血友病史的,突发关节肿痛,应考虑血友病性关节炎,挂血液科。

4.传染科 :来自牧区,急性起病的关节肿痛,伴发热者,应考虑到布氏杆菌病的可能性,到传染科就诊。

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检查

关节周围肿胀、潮红、发热和运动受限,主要表现:膝、踝、腕、肘等关节积液、疼痛。

根据病史,患者临床表现,发病情况进行检查诊断。

1、青少年,急性或缓慢起病,发热,关节多呈对称性肿痛,关节周围皮肤有结节、红斑或淤点的;成年人,关节肿痛反复发作,伴有功能障碍或皮下结节的,应到内科进行检查。

2、侧关节肿痛,摸起来似有波动感,伴发热;有外伤史的关节肿痛者,应到骨科进行检查。

3、年男性病人,有血友病史的,突发关节肿痛,应考虑血友病性关节炎,应到血液科检查。

4、来自牧区,急性起病的关节肿痛,伴发热者,应考虑到布氏杆菌病的可能性,到传染科检查。

鉴别诊断

不同的关节病要到不同科室就诊:

1.内科:青少年,急性或缓慢起病,发热,关节多呈对称性肿痛,关节周围皮肤有结节、红斑或淤点的病人,应到内科就诊。成年人,关节肿痛反复发作,伴有功能障碍或皮下结节的病人,亦应到内科就诊。

2.骨科:单侧关节肿痛,摸起来似有波动感,伴发热,应去骨科就诊。有外伤史的关节肿痛者,亦应到骨科就诊。

3.血液科:青年男性病人,有血友病史的,突发关节肿痛,应考虑血友病性关节炎,挂血液科。

4.传染科:来自牧区,急性起病的关节肿痛,伴发热者,应考虑到布氏杆菌病的可能性,到传染科就诊。

食疗

1.宜吃高蛋白质的食物; 2.宜吃高维生素的食物; 3.宜吃高钙的食物。

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