骨外团块
中心性软骨肉瘤是起源于骨内的软骨肉瘤，主要症状是深部疼痛，不剧烈，非持续性。
在肿瘤的进展期，可形成大的球形骨外团块。有明显的好发部位，依次为股骨(尤其是近端)、骨盆、肱骨近端、肩胛骨、胫骨近端。较少发生的部位有躯干的其它骨、桡骨、尺骨、足和手(软骨瘤常见于手，少见于躯干骨)。软骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤之一，发生于髓腔者为中心型，发生于骨膜者为骨膜型，另有少数可发生于软组织。
病因
软骨肉瘤的病因不明。本病是从软骨细胞或间胚叶组织发生，并起源于躯体任何软骨内化骨的骨骼，可能与染色体的异常有关。
预防
中心性软骨肉瘤的治疗是手术治疗。在初诊时，大多数中心性软骨肉瘤还没有肺转移，所以手术切除有相当高的治愈率，并且经常采用保肢治疗。
无论中心性软骨肉瘤的组织学分级如何，刮除术都是不适宜的。病变内切除只适于软骨瘤与Ⅰ级中心性软骨肉瘤之间的边界性病例，有治愈的可能，但这种病变内切除须广泛，并使用局部辅助剂，如石炭酸、骨水泥和液氮。
中心性软骨肉瘤的切除缘必须达到广泛性或根治性切除。边缘性切除后，肿瘤复发的危险性高，随组织学恶性度的增加而增加。在多数病例中，使用广泛性切除可达到保肢目的。
截肢适用于有巨大软组织肿瘤的中心性软骨肉瘤，特别是在Ⅲ级中心性软骨肉瘤和反分化软骨肉瘤中。
在制定手术方案时，须精确确定肿瘤在骨髓腔内或松质骨内的侵袭范围，可借助于骨扫描、CT和MRI。
当中心性软骨肉瘤在切除后于软组织内复发时，常没有一定界限(不象一些周围性软骨肉瘤中的那样)，一般不能整块切除，需要行截断手术。
位于躯干骨的中心性软骨肉瘤，手术切除非常困难。
中心性软骨肉瘤是抗放射性肿瘤，放疗的疗效非常低，甚至缓解疼痛的效果也差。化疗的疗效同样不佳，仅在一些反分化软骨肉瘤中使用。
如肺转移瘤局限，应行肺转移瘤切除。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
- 反分化软骨肉瘤
- 长骨肿胀疼痛 骨痛 骨外团块
- 肿瘤科 肿瘤外科
- 中心性软骨肉瘤
- 长骨肿胀疼痛 骨痛 骨外团块
- 肿瘤科 肿瘤外科
- 单发性骨软骨瘤
- 长骨肿胀疼痛 骨痛 骨外团块
- 外科 骨外科
- 多发性软骨瘤
- 骨痛 骨外团块 软骨发育不...
- 肿瘤科 肿瘤外科
检查
症状轻且发展缓慢。病史较长，有时表现为一个局部手术后复发的“软骨瘤样”肿瘤。主要症状是深部疼痛，不剧烈，非持续性。由于肿瘤尚未膨胀到软组织中，常不能触及骨外团块，而仅有轻微的骨增大；在肿瘤的进展期，可形成大的球形骨外团块。
如中心性软骨肉瘤位于脊椎、骶骨、肋骨或骨盆部位，可压迫神经干，引起剧烈的疼痛，有时有放射性疼痛。
部分病例生长迅速，侵袭性强，早期即可破坏皮质骨，侵入软组织中，形成较大的软组织肿块。
部分病例可从骨骺侵犯关节，引起关节症状。病理性骨折少见。
鉴别诊断
1.软骨瘤内常有散在沙砾钙化点，但较软骨肉瘤少而小，骨皮质多保持完整，无肿瘤性软组织肿块。
2.骨软骨瘤为附着于干骺端的骨性突起，形态多样，软骨帽盖厚者亦可见肿瘤端部有菜花样钙化阴影。而继发于骨软骨瘤的软骨肉瘤，软骨帽增厚更明显，并形成软组织肿块，其内可见多量不规则絮状钙化点。
3.骨肉瘤易与中央型软骨肉瘤混淆，特别当软骨肉瘤内并无钙化时颇与溶骨性骨肉瘤相似，但若见骨肉瘤具有的特征性肿瘤骨化，以及骨膜反应显著者可于区别。
食疗
1宜吃具有抗癌元素的食物； 2宜吃膳食纤维类食物； 3宜吃富含钙磷元素以及优质蛋白质的食物。
牛奶
益吃理由： 牛奶富含有钙磷铁等矿物质元素，容易促进骨骼的生长，...
番茄
益吃理由： 西红柿属茄科，为一年生蔬菜。原产南美洲，我国各地均...
芦笋
益吃理由： 芦笋中含有丰富的抗癌元素硒，阻止癌细胞分裂与生长，...
油菜
益吃理由： 油菜中富含的植物激素，能吸附进入体内的致癌物质，具...
鸡蛋
益吃理由： 鸡蛋被认为是营养丰富的食品，含有蛋白质、脂肪、卵黄...
1忌吃辛辣刺激的食物； 2忌吃刺激的饮料； 3忌吃容易胀气的食物。
咖啡
忌吃理由： 咖啡是西方人的主要饮料之一。它味苦却有一种物殊的香...
芋头
忌吃理由： 芋头是天南星科植物多年生草本芋的地下块茎，原产我国...
腊肉（烟肉）
忌吃理由： 烟肉 Bacon，又译培根，是将猪未经腌熏等加工的猪胸肉...
油条
忌吃理由： 油条是我国传统的大众化食品之一，它不仅价格低廉，而...
咸鱼
忌吃理由： 咸鱼是鲜鱼加盐腌制后的产品。腌制咸鱼有干腌法，盐水...
羊油
忌吃理由： 羊脂为牛科动物山羊或绵羊的脂肪油。多由熬煮羊的内脏...
