骨痹
语出《素问·痹论》。骨痹是指气血不足，寒湿之邪伤于骨髓的病症。骨痹属于五体痹之一。凡由六淫之邪侵扰人体筋骨关节，闭阻经脉气血，出现肢体沉重、关节剧痛，甚至发生肢体拘挛屈曲，或强直畸形者谓之骨痹。本病一年四季均可发病。发于周围关节者以女性居多。发于中枢关节者以青年男性居多。本病与痛痹、历节、痛风、热痹、鹤膝风等的某些证型可能有所交错，如果出现关节剧痛、肢节拘挛屈曲、强直畸形者均可列入本病范畴。本病与肾痹的关系甚为密切，可以是肾痹的初期或中期的发展阶段。
病因
病因是人到中年后，肝肾开始虚衰，气血有所不足，人的活动量减少，气血有所不足，加之外受寒邪湿气，客于骨髓，发面为痹。劳伤筋骨者，肝肾自伤。因此，越是青壮年时期运动量大的人和干重体力劳动的人，进入中老年后如不坚持活动，越容易患此病。骨痹不都属于始发病证，故其病因病机较为复杂。《张氏医通》和《类证治裁》均提到：“骨痹，即寒痹、痛痹也。”这种提法有一定的道理。因为寒痹、痛痹的疼痛症状都很剧烈，容易演变为肢躇筋缩、肢节废用的骨痹。其他如历节、痛风、鹤膝风等亦有类似情况。骨痹的外因并不只限于感受寒邪，六淫之邪皆可致病。至于感邪的诱因可以多种多样，或饮酒当风，或水湿侵渍，或露宿乘凉，或淋雨远行，或嗜食辛辣厚味等等，不胜枚举。
预防
1、减少摄入富含嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、禽肉、豆类等，多饮水，促进体内尿酸的排出。
2、经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病。
3、注意劳逸结合，饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。
相关疾病
- 名称
- 典型症状
- 就诊科室
- 风湿病
- 脂膜炎 肌性肌无力 发烧
- 内科 风湿免疫科
- 湿痹
- 关节疼痛 脉沉缓或沉细 关节肿痛
- 中医科 中医综合
- 关节炎
- 关节肿痛 膝后肿胀疼... 肩关节活动受限
- 外科 骨外科
检查
根据古代医家对骨痹证候的描述，骨痹的临床表现大致有以下的特点：
1.关节或肌肉疼痛剧烈。
2.肢体酸胀重着。
3.关节浮肿，甚则变形。
4.肢体僵硬，屈曲难伸。
5.汗出烦心。
针对历节、痛风、热痹、鹤膝风等病的某些证候与骨痹相似之点，可参考以下内容作出诊断。
(一)病史
1.发病前多有受寒、受潮或外伤史。
2.有长时间的腰背部僵硬疼痛或四肢大小关节的肿痛史。
(二)全身症状
1.全身乏力、沉重酸胀。
2.低热或怕风冷。
3.多汗、心烦。
(三)关节症状
1.腰背或四肢大小关节固定性剧烈疼痛。
2.四肢大小关节肿胀，或有积液。
3.关节屈曲难伸，或有僵直、畸形。
鉴别诊断
骨痹的鉴别诊断：
1、风寒湿痹证
证候：四肢关节疼痛，或有肿胀，疼痛固定，痛如刀割，屈伸不利，昼轻夜重，怕风冷，阴雨天易加重，肢体酸胀沉重。舌质淡红，苔薄白或白腻，脉象弦紧。以关节疼痛、肢体疫胀沉重、怕风冷、阴雨天易加重为辨证要点。
2、湿热蕴结证
证候：关节红肿，灼热痛，或有积液，或有水肿，肢节屈伸不利，身热不扬，汗出烦心，口苦粘腻，食欲不振，小便黄赤。舌红，苔黄腻，脉象滑数。以关节红肿热痛、口苦粘腻、纳呆、苔黄腻为辨证要点。
3、肝肾亏损证
证候：腰尻疼痛，上连项背，下达髋膝，僵硬拘紧，转侧不利，俯仰艰难。腹股之间，牵动则痛，或有骨蒸潮热，自汗盗汗。舌质尖红，苔白少津，脉象沉细或细数。以腰髋疼痛，脊柱僵硬拘紧，腹股之间牵动则痛为辨证要点。
4、痰瘀互结证
证候：关节疼痛肿胀明显，甚则变形，难以屈伸转动，动则痛剧，或寒或热，寒热错杂，全身乏力，两手时有震颤，四肢常有抽动。舌质紫暗，或有瘀斑，苔多白腻，脉象沉细或涩。以关节疼痛、肿胀变形、全身乏力、动则痛剧、难以屈伸、舌质紫暗为辨证要点。
食疗
1.宜吃高蛋白有营养的食物；2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物；3.宜吃高热量易消化食物。
苹果
益吃理由： 苹果为蔷薇科植物苹果的果实。主要产于华北、东北一带...
牛奶
益吃理由： 牛奶是人们日常生活中喜爱的饮食之一，每年5月的第三个...
番茄
益吃理由： 西红柿属茄科，为一年生蔬菜。原产南美洲，我国各地均...
苦瓜
益吃理由： 苦瓜，葫芦科植物苦瓜的果实，原产亚洲热带地区，广泛...
丝瓜
益吃理由： 丝瓜为葫芦得植物丝瓜或粤丝瓜的鲜嫩果实，又称吊瓜，...
小白菜
益吃理由： 小白菜是十字花科大白菜的变种。叶坚挺而亮，椭圆或长...
1.忌吃油腻难消化食物；2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物；3.忌吃高盐高脂肪食物。
猪肝
忌吃理由： 肝脏是动物体内储存养料和解毒的重要器官，含有丰富的...
猪肉(肥瘦)
忌吃理由： 猪肉是目前人们餐桌上重要的动物性食品之一。因为猪肉...
猪心
忌吃理由： 猪心是一种营养十分丰富的食品．它含有蛋白质、脂肪、...
海蚌
忌吃理由： 西施舌（Coelomactra antiquata），海产双壳贝类，福建...
海螺
忌吃理由： 海螺属软体动物腹足类。产于我国沿海浅海海底，以山东...
海蟹
忌吃理由： 蟹乃食中珍味，素有“一盘蟹，顶桌菜”的民谚。它不但...
