功能性震颤

功能性震颤

震颤是身体某一部位或全部循一定方向、不自主的、节律性或无节律性的颤动。多见于手、足、舌、眼睑口角等。头部、下肢相干少见。功能性震颤:震颤幅度较生理性大,肉眼可以察觉,其病因可见于低血糖、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、酒精中毒、药物中毒等。也见于正常人情绪激动,过度疲劳、惊恐、生气、怯场、剧烈运动时等。瘟病性震颤也属于此类,其震颤常无规律,部位也不固定,常伴有心理障碍和其他瘟病征象。

病因

功能性震颤常有情绪激动、劳累、体虚等症状,器质性震颤则为疾病所引起,譬如动脉硬化、中脑及小脑产生病变等,而人体甲状腺功能低下或服用某些药物也可能会引起震颤。

预防

预防:

1、多做合理的运动。

2、保持心情愉快。

治疗:

对强化的生理性震颤的治疗取决于其原因。甲状腺毒症与酒精戒断伴发的生理性震颤的强化,在基本病因得到治疗后会缓解。对慢性焦虑状态伴发的震颤,可谨慎使用口服的苯二氮类药物,每日3~4次(例如地西泮2~10mg,劳拉西泮1~2.5mg,或奥沙西泮10~30mg)。但要避免对这类药物产生依赖性。心得安20~80mg口服,每日4次,往往能有效地控制良性原发性震颤,以及由于药物与急性焦虑状态(如新演员首次登台前的"怯场")所引起的强化的生理性震颤。扑痫酮50~250mg口服每日3次,可能在心得安疗效不佳或不能为病人耐受的情况下试用。对某些生理性震颤的病例,少量酒精很有效。

相关疾病

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  • 急诊科
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  • 内科 内分泌科

检查

检查项目:

羊水甲胎蛋白测定(AFP):开放性神经管畸形胎儿的羊水中甲胎蛋白(AFP)高。

颅脑CT检查:颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。

脊柱MRI检查:对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率MRI明显比CT高,病源显示、定位准确,可作为首选的检查方法。

核磁共振成像(MRI) :核磁共振成像是近年来一种新型的高科技影像学检查方法,是80年代初才应用于临床的医学影像诊断新技术。它具有无电离辐射性(放射线)损害;无骨性伪影;能多方向(横断、冠状、矢状切面等)和多参数成像;高度的软组织分辨能力;无需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。

脑诱发电位:通过脑诱发电位对脑功能进行检查。

脑电图检查:脑电图检查是通过仪器,从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形。

颅脑超声检查:

1、B型超声颅脑检查法:主要用于2岁以内囟门未闭的小儿,通过囟门作为“声窗”进行扫查。

2、经颅彩色多普勒显象:经颞窗、枕窗、眶窗探查,可探及大脑动脉,根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定,应用于脑血管疾病的诊断及病因分类。

鉴别诊断

功能性震颤的鉴别诊断:

1、静止性震颤

指在肌肉完全松弛的情况下,即在安静状态下出现的震颤。比较有节律,每秒钟4-6次节律性的抖动,可合并动作性震颤,精神紧张时加重,睡眠时消失。常见于头部、下颌、上肢下肢。当出现在上肢时,手部可见点钞样或搓丸样动作。多见于帕金森综合征。静止震颤见于中脑被盖近结合臂交叉部病变。帕金森震颤在临床上以静止性震颤、肌强直及运动减少为特征。任何其他疾病累及锥体外系统也可引起同样的临床表现者,则统称为震颤麻痹综合征或帕金森综合征。

对于儿童或青少年发生的震颤、肌强直、不自主运动、精神障碍或原因不明的肝硬化应想到肝豆状核变性,若发现角膜K-F环及家族史者可以确定诊断。实验室检查绝大多数患者的血清铜蓝蛋白及血清铜氧化酶降低,尿铜增高。该病的早期诊断很有意义。

2、运动性震颤

是指在静止时不出现,仅当运动时出现的震颤。运动性震颤是小脑症状的重要组成部分。与静止性震颤相比,呈无节律、幅度大、随情绪紧张而增强。①运动性震颤:在随意动作时出现,静止状态下消失。其原因主要是桔抗肌协调功能障碍,见于中脑结合臂病变。②姿位性震颤(意向性震颤):当身体处于某种姿势的情况下出现,静止状态下消失。多见于上肢或头部,以上肢明显,远端重于近端,当上臂内外转动时容易诱发,见于小脑齿状核或齿状核传出通路上的病变。③不定性震颤:有时是静止性的,有时是动作性的或合并存在,也可见于帕金森综合征。

食疗

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