膈肌缺损

膈肌缺损

膈,为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌,位于胸腹腔之间,成为胸腔的底和腹腔的顶。膈肌不完整或缺损常见于后方膈肌脚部。在老年个体中更为常见,在70~80岁的病人中约占56%。这似乎与骨骼肌的状态或肥胖症无关,但膈肌缺损与肺气肿密切相关。膈肌缺损有三种类型:一型表现为局限性的厚度减小,但尚保持膈肌的连续性。二型表现为肌纤维束分离,呈平行的层状。三型表现为膈肌缺如,膈肌的连续性丧失。腹内脂肪的疝出是三型缺损的特征。

病因

在老年个体中更为常见,在70~80岁的病人中约占56%,这似乎与骨骼肌的状态或肥胖症无关,但膈肌缺损与肺气肿密切相关。

预防

Caskey等推断无症状的膈肌缺损是后天形成的,因为这种缺损在三四十岁的病人中并不存在,之后其数目及严重程度逐渐增加,而在七八十岁的病人中竟占到56%。有趣的是,84%的肺气肿病人被证明有膈肌缺损。肺气肿的预防:

1.首先要预防和控制支气管感染,不吸烟或戒烟。

2.注意保暖,增强体质,避免感冒。若有咳嗽、咳痰应立即就医。

3.改善环境卫生、做好个人劳动保护、消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。

4.做呼吸体操。早上做深呼吸运动,锻炼腰式呼吸,或做以肋间肌运动为主的胸式呼吸。

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检查

膈肌缺损三种类型临床表现:

一型表现为局限性的厚度减小,但尚保持膈肌的连续性。

二型表现为肌纤维束分离,呈平行的层状。

三型表现为膈肌缺如,膈肌的连续性丧失。

腹内脂肪的疝出是三型缺损的特征。

鉴别诊断

需与以下症状相互鉴别:

纵隔病变:纵隔疾病包括纵隔肿瘤(良性及恶性),囊肿,急、慢性纵隔炎,纵隔疝,纵隔气肿等。人体的胸腔分左右两个胸膜腔,两侧胸膜腔的中间部分称为纵隔。纵隔内含有心脏、胸内大血管、气管、食管、神经和淋巴组织等。纵隔可以划分数个区域,自胸骨角(即胸骨柄与胸骨体交接处,在体表可摸到该角呈一明显的横嵴)向后引水平线至第四胸椎体下缘部位,此线以上称上纵隔,线以下称下纵隔。上纵隔又以气管为界,前部为前上纵隔,后部为后上纵隔。下纵隔又分为前、中、后三部分,心包前为前纵隔,心包所在处称中纵隔,心包与脊柱之间称后纵隔。

横膈低平:横膈低平是肺部x线诊断肺气肿和气管异物的影像学变现。

食疗

1、宜吃稀软、易消化为主; 2、宜吃温性类食物; 3、宜吃清热化痰的食物。

百合

益吃理由: 鲜百合汁可治肺结核之咯血,慢性支气管炎伴有肺气肿。

芹菜

益吃理由: 不仅能补充营养,润肺止咳,还能清洗肠胃,排出毒素。

鱼肉

益吃理由: 鱼的种类很多,主要的食用谈水鱼包括鲤鱼、草鱼、鲫鱼...

鸡肉

益吃理由: 鸡肉肉质细嫩,滋味鲜美,由于其味较淡,因此可使用于...

鸡蛋

益吃理由: 鸡蛋被认为是营养丰富的食品,含有蛋白质、脂肪、卵黄...

1、忌吃海腥发物; 2、忌吃油腻、甜腻食物; 3、忌吃辛辣刺激性食物。

茶叶

忌吃理由: 茶叶为山茶科植物茶的芽叶。是大众化饮品,一般为三大...

辣椒(红、尖、干)

忌吃理由: 辣椒属茄科,一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带,明...

咸肉

忌吃理由: 咸肉是用食盐腌制的,又叫渍肉、盐肉、腌肉。 咸肉是大...

带鱼

忌吃理由: 滞痰止痰的性温助热、粘腻呆胃及荤腥等发物。

咸鱼

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