睾丸微小

睾丸属男性内生殖器官。正常男性有两个睾丸，分别位于阴囊左右侧。睾丸呈卵圆形，色灰白。成人睾丸长3.5-4.5厘米，宽2-3厘米，厚1-2厘米，每侧睾丸重10-15克。一般左侧者比右侧者低约1厘米。有的人睾丸一大一小，一高一低，如果差别不大，均属正常。

病因

导致小睾丸症的原因有先天性和后天性两大类：

一、先天性的原因主要有两种。一种是先天性睾丸发育不良，这是由于染色体异常引起的，约400个男婴中就有一个。这种患者多见青春期发育延迟，男性第二性征不明显，有80%的患者可出现乳房增大等女性化表现。这种病的治疗主要是补充雄激素，使患者恢复男性的体态和维持性功能。另一种是先天性肾上腺增生症，肾上腺内合成的雄激素大量增加，抑制了垂体分泌促性腺激素，进而抑制睾丸发育。这种患者表现为性早熟，在10岁以前即出现男性第二性征，但睾丸仍然很小。对这种病国外采用可的松治疗，使血浆中雄激素下降，从而使睾丸得到发育。

二、后天因素引起睾丸萎缩变小的原因比较复杂。常见的有：

①外伤，事故或手术造成睾丸损伤。

②青春期患过腮腺炎而伴发睾丸炎。

③患有精索静脉曲张。

④睾丸长期受X线照射。

⑤内衣裤过紧或热水浴过频，干扰了阴囊内温度调节的功能。

③患有内分泌疾病。

⑦营养缺乏。

⑧环境污染。

⑨服用有损睾丸的药物。

⑩长期过量地吸烟，饮酒等。

预防

1、要选择健康舒适的内裤。

2、合理饮食，适量运动，戒烟限酒，养成良好的卫生和作息习惯。

检查

临床检查：检查睾丸的大小，外形等。

鉴别诊断

睾丸微小需要和下面的症状相互鉴别。

睾丸发育不全：先天性睾丸发育不全又称曲细精管发育不全或原发小睾丸症或Klinefelter综合征(Klinefelter syndrome)。1942年由Klinefelter、Reifenstein及Albright描述，其特点是睾丸小、无精子及尿中促性腺激素增高等。1959年Jacobs等发现本病患者性染色体为47，XXY，即比正常男性多了1条X染色体，因此本病称为47，XXY综合征。其根本缺陷是男性多一X染色体，常见的核型是47，XXY或46，XY/47，XXY。

睾丸萎缩：睾丸萎缩，是指男子睾丸缩小痿软之一种病证，也称“子萎”，以一例或双侧睾丸萎缩，既小又软为特征，大多数能引起不育，多继发于腮腺炎或外伤，也有先天性者。多因肾气亏乏，或病邪损伤引起。先天性睾丸发育不良者不易治愈，继发性睾丸萎缩者亦需耐心调治，中医辨证论治有时能取得一定效果。

睾丸胀痛：睾丸胀痛可大体上分为两种情况，急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛，多由于睾丸炎和损伤引起，睾丸损伤有明确的外伤史。

无睾丸：睾丸属男性内生殖器官。正常男性有两个睾丸，分别位于阴囊左右侧。正常情况下，胎儿在子官内发育的后期，睾丸即降入阴囊内。然而睾丸常见病却会导致睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如，出现无睾丸症状，如隐睾，先天无睾丸症，侏儒症等。

睾丸疼痛：疼痛多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。慢性疼痛时，轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有放射性疼。