高渗尿

高渗尿

正常人血浆渗量为280-310mOsm/kg·H20,正常人的尿渗量/血浆渗量比值为(3-4.5):1,这个指标同样用于评价肾脏的浓缩稀释功能。尿渗量在300mOsm/kg·H20时称为等渗尿,高于血浆渗量表示尿液已经被浓缩,此时可称为高渗尿。

病因

发病机制:

集合管与髓袢平行,处于渗透压梯度中。当小管液经远曲小管近端向其远端、集合管方向流动时,由于这二部分对水的通透性受ADH的调节,当ADH增多时、管壁上皮细胞对水的通透性增加,由于相应各部的组织间液处于高渗状态,水由管腔内渗入组织间隙,使尿逐步浓缩,形成了高渗尿。

见于高热、脱水、心功能不全、周围循环不良、肾淤血等。

预防

1、不暴饮暴食,吃太多蛋白质和盐分,适量饮水不憋尿。

2、低热量饮食,足够的维生素,中等量的蛋白质,适量的碳水化合物及脂肪。

3、少量多餐,三餐加两次点心。避免餐后胃肠过度充盈,横膈抬高压迫心脏。夜间有阵发性呼吸困难者,宜将晚餐时间提前,晚饭后不再进食物或水分。

4、食物要容易消化,以流质和半流质为好,如大米粥、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸奶、细面条、饼干、面包片等。避免吃坚硬生冷、油腻及刺激性食物、容易胀气的食物(如红薯、土豆、南瓜等)。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 老年人异...
  • 乏力 皮质素不足 昏迷
  • 肿瘤科 肿瘤内科
  • 尿毒症
  • 急性溶血性... 嗜睡 双肾弥漫性病变
  • 内科 肾内科

检查

1.病史中注意有无严重烧伤休克、严重感染、输液过多和过快,有无严重吸入性损伤和烧伤后呼吸衰竭,有无误用血管收缩药物。

2.由于烧伤病情复杂,胸部焦痂,影响胸部检查的准确性,其症状常与烧伤本身、休克及感染的表现混同,对严重烧伤病人,特别在休克时,应加强对心脏的监护,以免漏诊或误诊。

鉴别诊断

鉴别:尿渗量在300mOsm/kg?H20时称为等渗尿,高于血浆渗量表示尿液已经被浓缩,此时可称为高渗尿;低于血浆渗量表示尿液已被稀释,此时的尿液称为低渗尿。

1、在禁止饮水12小时后,尿渗量应该大于850mOsm/kg·H20,如低于此值表明肾脏浓缩功能不好。同样条件下尿渗量/血浆渗量比值应该大于3:1,肾脏浓缩稀释功能发生障碍时其比值可能降低到1:1,或更低。

2、慢性肾盂肾炎,多囊肾等肾间质性病变;急性肾小管坏死,慢性肾炎合并肾小管病变时尿渗量可以降低。

食疗

1.宜吃高蛋白食物; 2.宜吃高维生素食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

牛奶

益吃理由: 适量的钙,可维持正常的心肌活动。

酸奶

益吃理由: 酸奶是牛奶经过发酵制成的,口味酸甜细滑,营养丰富,...

莲藕

益吃理由: 藕是莲藕的地下茎的膨大部分,莲藕属睡莲科。莲藕主要...

面包

益吃理由: 欧洲人把面包当主食,偏爱充满咬劲的“硬面包”,亚洲...

鸡蛋

益吃理由: 鸡蛋被认为是营养丰富的食品,含有蛋白质、脂肪、卵黄...

1.忌吃大量食盐; 2.忌吃大量的蛋白质;3.忌吃刺激性食物。

香蕉

忌吃理由: 容易引发水肿,加重心肌病。

南瓜

忌吃理由: 南瓜属于葫芦科一年生蔓生草本植物的一种,原产亚洲南...

肥膘肉

忌吃理由:

咸肉

忌吃理由: 咸肉是用食盐腌制的,又叫渍肉、盐肉、腌肉。 咸肉是大...

咸鱼

忌吃理由: 咸鱼是鲜鱼加盐腌制后的产品。腌制咸鱼有干腌法,盐水...

花生仁(炸)

忌吃理由: 花生又名落花生、地果、唐人豆。花生长于滋养补益,有...