高代谢征群

所谓高代谢症候群是指由于人体甲状腺激素合成分泌过多，造成机体代谢亢进，导致碳水化合物、蛋白质代谢异常所呈现出的一系列症候群而言。由于患者代谢增加，产热、散热明显增多，患者常诉述怕热多汗、疲乏无力、皮肤温暖潮湿。

病因

所谓高代谢症候群是指由于人体甲状腺激素合成分泌过多，造成机体代谢亢进，导致碳水化合物、蛋白质代谢异常所呈现出的一系列症候群而言。该病的诱发与自身免疫，遗传和环境等因素有密切关系，其中以自身免疫因素最为重要，遗传因素也很重要。环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素，例如创伤、精神刺激、感染等。

预防

1、甲亢危象的护理：出现甲亢危象的病人，除了在休息、饮食、心理护理之外更应注意病情的观察，随时观察病人的体温、心、血压及神态。

2、甲亢型心脏病的护理要注意心理护理，积极良好的心态对甲亢性心脏的治疗是很有帮助的；其次更应注意休息，在饮食习惯上要少食多餐，营养丰富，积极预防心力衰竭。

检查

一、高热能代谢

甲亢患者基础代谢明显升高，使氧耗和产热均增加，散热也加速。故甲亢怕热、多汗、体重下降，工作效率低。

二、高蛋白质转化

甲亢分泌过多的甲状腺素，使蛋白质分解加速，排泄增加，呈负氮平衡;肌肉组织被消耗，病人疲乏无力、体重下降。

三、高脂肪代谢

大量甲状腺素促进脂动员，加速脂肪氧化和分解，并加速胆固醇的合成，促使胆固醇转化为胆酸排泄出体外，增加胆固醇的利用。故甲亢患者其胆固醇并不高，反而偏低。

四、高碳水化物

甲状腺素可促进肠道对碳水化物的吸收，使葡萄糖进入细胞内被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原异生，造成糖耐量降低，容易加重或诱发糖尿病。所以，很多甲亢患者血糖通常有升高的倾向。

五、高水盐代谢

甲亢产生的大量甲状腺素有利尿排钾作用，促使骨质疏松，钙、磷运转率加速，尿排泄增加，但血中浓度仍正常或稍高。

六、高维生素代谢

甲亢患者消耗的B族维生素及维生素C也会大幅增加，容易发生这些维生素缺乏。

七、高消化

甲亢患者的甲状腺素增多时，会促使肠道加速蠕动，导致人体排便次数增多，甚至腹泻。

鉴别诊断

鉴别：

新陈代谢旺盛：新陈代谢是活细胞中全部化学反应的总称，它包括物质代谢和能量代谢两个方面。各种生物的新陈代谢，在生长、发育和衰老阶段是不同的。幼婴儿、青少年正在长身体的过程中，需要更多的物质来建造自身的机体，因此新陈代谢旺盛，同化作用占主导位置。到了老年、晚年，人体机能日趋退化，新陈代谢就逐渐缓慢，同化作用与异化作用的主次关系也随之转化。

全身代谢低下：主要表现为全身代谢率减慢。是内分泌及代谢性疾病的全身表现。内分泌及代谢性疾病的缺乏组织特异性及器官特异性。由内分泌腺体所分泌的激素进入血循环后，随血流到达全身各个器官和组织而发挥其生理作用。一种激素可作用于多个部位，而多种激素也可作用在同一器官组织。因此，某一个内分泌腺体功能异常的临床表现会涉及全身多个系统及器官，而不像其他系统的疾病多以本系统的相关症状为主。

营养代谢缺乏：营养代谢缺乏疾病病变的相关证据如有烟酸维生素B1和叶酸缺乏的营养不良史，营养代谢缺乏导致相应功能异常的症状和体征，这些可以作为营养代谢疾病伴发的精神障碍的诊断条件。营养代谢疾病伴发精神障碍多是指维生素或其他营养物质缺乏新陈代谢紊乱以及能量供应不足等所引起的神经精神方面的障碍如烟酸、维生素B1和叶酸缺乏等伴发的精神障碍。符合躯体疾病所致精神障碍的诊断标准，并有营养代谢疾病的证据，精神症状随原发疾病的严重程度变动。