肛管反射消失

肛管反射消失

肛管反射消失属于人体神经反射中浅反射的一种,人平躺,将下肢高举伸直,以小针在会阴区划过,肛门外括约肌会收缩。传入神经为阴部神经,中枢在骶髓4~5的后角细胞柱及同节段的前角细胞性,传出神经为阴部神经。肛门外括约肌接受双侧会阴神经支配,当一侧锥体束损害或周围神经损害时,肛门反射仍存在,当两侧锥体束损害时或马尾神经损害时,肛门反射消失。老年人大便失禁可显示肛管反射消失。

病因

发病原因:

正常的排便需要适当的肛门直肠感觉,盆底感受器在察觉直肠内存在粪便方面被认为是非常重要的。粪块嵌塞和溢出性大便失禁患者均有直肠感觉的降低,外伤性和特发性大便失禁(idiopathic fecal incontinence)的患者可能有肛管感觉的异常。

特发性大便失禁或称神经源性大便失禁,它是由于控制盆底横纹肌及肛门外括约肌的神经进行性损害及内括约肌功能减退所致。

预防

1、肛门直肠损伤的处理:肛门直肠损伤所造成肛功能损害,与其损伤的原因和程度有关,因此,及时正确地处理损伤,常常是保存排便功能的重要环节。

2、重视肛肠疾病的治疗:肛门先天性在做修复成形术时,必须重视原有肛门括约肌的利用,特别是肛管直肠环的重建,是术后恢复排便功能的关键。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 老年大便失禁
  • 肛管反射消失 便秘 大便失禁
  • 内科 消化内科
  • 截瘫
  • 运动失调 肛管反射消失 感觉障碍
  • 内科 神经内科
  • 肛门周围癌
  • 腹股沟淋巴结肿大 肛管括约肌横断 肛管反射消失
  • 肿瘤科 肿瘤外科
  • 肛门失禁
  • 肛门括约肌松弛 肛管括约肌横断 肛门外括约肌断裂
  • 外科 肛肠科

检查

临床表现:

表现为不同程度的排便和排气失控,轻症失禁患者对排气和液体性粪便的控制能力丧失,其内裤偶尔弄脏。重症患者对固体性粪便也无控制能力,表现为肛门频繁地排出粪便,如果患者能够迅速找到厕所,则可以避免弄脏衣裤。本症患者常因肛门会阴区长期潮湿不洁,污染衣裤、床单等而影响生活质量和身心健康。

临床检查:

1、体检可见肛门会阴区潮湿不洁、湿疹溃疡瘢痕、肛周皮肤瘢痕肛门松弛,有时可见直肠脱垂。

2、指检可触及坚硬的粪块或肿瘤等,可有肛门括约肌松弛和伸展,其收缩力减弱或消失。

3、仔细检查能准确判断收缩无力的部位并可显示肛管反射消失。

鉴别诊断

肛管反射消失的鉴别诊断:

1、肛门松弛:肛门松弛,收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失,如为损伤引起,则肛门部可扪及瘢痕组织,不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。常见于肛门失禁。

2、大便失禁:由于肛门或神经损伤,导致不能控制粪便和气体排出的现象。又称排便失禁或肛门失禁。对干便和稀便都不能控制者,称完全失禁;能够控制干便,不能控制稀便和气体者,称不完全失禁。排便是复杂而又协调的反射性动作,是在内脏植物神经和大脑中枢神经双重支配下完成的反射活动。直肠下端的切除、神经反射的障碍和肛门括约肌张力的丧失,都可以发生大便失禁。老年人可由于肛门括约肌萎缩而引起肛门失禁。突然受到惊吓时亦可发生暂时性大便失禁。

3、肛门括约肌断裂:肛门外括约肌断裂由多种因素造成,强烈的机械撞击使得肛门外伤,可导致肛门外括约肌的断裂,此外,手术过程中的不小心也可导致肛门外括约肌的断裂,使得大便失禁。表现为不同程度的排便和排气失控,轻症失禁患者对排气和液体性粪便的控制能力丧失,其内裤偶尔弄脏,重症患者对固体性粪便也无控制能力,表现为肛门频繁地排出粪便,如果患者能够迅速找到厕所,则可以避免弄脏衣裤。本症患者常因肛门会阴区长期潮湿不洁,污染衣裤、床单等而影响生活质量和身心健康。体检可见肛门会阴区潮湿不洁、湿疹溃疡瘢痕、肛周皮肤瘢痕肛门松弛,有时可见直肠脱垂。指检可触及坚硬的粪块或肿瘤等,可有肛门括约肌松弛和伸展,其收缩力减弱或消失。仔细检查能准确判断收缩无力火罐网的部位并可显示肛管反射消失。

食疗

1.宜吃高钙质的食物; 2.宜吃植物蛋白质含量高的食物; 3.宜吃维生素B含量高的食物。

牛奶

益吃理由: 动物性蛋白质含量高,与上述植物蛋白联合使用,可增加...

糙米

益吃理由: 糙米是指脱壳后仍保留着一些外层组织,如皮层、糊粉层...

大麦

益吃理由: 大麦属禾本科植物,是我国古老粮种之一,已有几千年的...

南瓜

益吃理由: 南瓜属于葫芦科一年生蔓生草本植物的一种,原产亚洲南...

豆浆

益吃理由: 动物性蛋白质含量高,与上述植物蛋白联合使用,可增加...

鸡蛋

益吃理由: 鸡蛋被认为是营养丰富的食品,含有蛋白质、脂肪、卵黄...

1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃碳酸含量高的食物; 3.忌吃碳酸高的食物。

咖啡

忌吃理由: 咖啡是西方人的主要饮料之一。它味苦却有一种物殊的香...

腊肉(烟肉)

忌吃理由: 烟肉 Bacon,又译培根,是将猪未经腌熏等加工的猪胸肉...

咸肉

忌吃理由: 咸肉是用食盐腌制的,又叫渍肉、盐肉、腌肉。 咸肉是大...

咸鱼

忌吃理由: 咸鱼是鲜鱼加盐腌制后的产品。腌制咸鱼有干腌法,盐水...

白酒

忌吃理由: 白酒是世界蒸馏酒中独具一格的酒类,为麦黍、高粱、玉...

干腌菜

忌吃理由: 干腌菜是用青菜、萝卜菜等加米汤浸泡数月,再反复煮晒...