肝-颈静脉回流征阳性

肝-颈静脉回流征阳性

肝颈静脉回流征阳性是指当右心衰引起肝淤血肿大时,系慢性充血性心力衰竭反复发作所致。长期淤血与缺氧,致使肝脏网状纤维组织增生,主要是肝小叶中央呈现星芒状纤维化,纤维组织把肝小叶分割形成不规整细胞团用手压迫肝使颈静脉怒张更明显,称为肝颈静脉回流征阳性。肥厚的心包压迫心脏,极大地限制了心脏舒张期充盈,致使右心室舒张末期压力及右心房压力均增高,产生肝静脉血流受阻,肝静脉压力持续增高,肝脏中央肝窦扩张、淤血、出血,以致肝细胞缺氧及坏死。

病因

1.肝脏的肿瘤、脓肿、囊虫以及淋巴结肿大等使肝静脉受压迫。

2.肝静脉或其分支内形成血栓。

3.引发右心机能不全的肺部疾病。

4.伴有左心机能不全的心脏病。

5.因绦虫寄生造成的循环障碍。

预防

1、食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。

2、选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。

3、各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。

4、要少食加工食品,这些食品都含有防腐剂和添加剂,会损害肝功能,不利于肝病的恢复。

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检查

1.腹水增加:因肝脏淤血,门静脉及汇入门静脉的肠道、肠系膜、大网膜等处的静脉发生淤血。另外肝细胞的病变使白蛋白的合成减少,血浆渗透压降低。由于这些原因,使漏出性腹水增加。

2.呕吐:肝肿大及腹水增加使胃受到压迫,引起呕吐。

3.淤血性心力衰竭时呈现的各种症状。

4.精神萎靡不振。

5.食欲减退。

6.消瘦。

鉴别诊断

临床常与左心衰鉴别。

1、左心衰呼吸困难:劳力性呼吸困难,重者不能平卧,端坐呼吸。

咳嗽,咳痰和咯血:痰常呈白色泡沫状,重者呈粉红色泡沫痰。

主要体征是心尖区舒张期奔马律和交替脉,两肺底可闻湿罗音和哮鸣音。

2、肝脏肿大:因淤血,肝内血液量增加,肝脏的大小和重量增加。正常时在肋弓后缘触不到的肝脏此时可触摸到。

食疗

1、宜吃抗菌消炎的食物; 2、宜吃利尿脱水的食物; 3、宜吃富含优质蛋白质的食物。

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1、忌吃腌制的食物; 2、忌吃容易胀气的食物; 3、忌吃辛辣刺激的食物。

洋葱

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