腹痛伴血尿

腹痛伴血尿是肾及输尿管结石的临床表现之一。许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质存在，是形成结石的主要因素。

病因

结石形成机制尚未完全阐明，多认为与代谢以及感染因素有关。

全身性因素：

①新陈代谢紊乱。

②饮食与营养。

③长期运动。

④生活环境。

⑤精神、性别、遗传因素。

泌尿系统的局部因素：

①尿路感染。

②尿路慢性硬阻。

③异物。

预防

预防措施：改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。

1、多喝水：水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果一整天都在烈日下工作，需要喝2加仑的水。摄取大量液体，一天最好能排出约1.14公升的尿液。

2、控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。

3、胃药常含有高量的钙，若罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。

4、勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。

5、服用镁及维生素B6，可减少90%的复发率。

6、吃富含维生素A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维生素A有毒，服用前最好请教医生。

7、保持活力多活动：不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动，以免钙质沉积在血液中。

8、减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。

9、减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物。

10、限制维生素C的用量，特别是草酸钙的结石患者。

11、勿服用过多维生素D：过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。

12、若曾为患者，之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血，请尽速就医。

13、患者应了解本身结石的类型。

检查

主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉症状。

(一)疼痛：大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重;较小的结石，多引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。疼痛常阵发性发作，或可因某个动作疼痛突然终止或缓解，遗有腰、腹部隐痛。

(二)血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。

(三)脓尿：肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛。

(四)其它：结石梗阻可引起肾积水、肾功能不全，有的病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等。