腹膜刺激征
腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹内脏器破裂后出现的主要体征,为腹膜刺激征。一般可由腹部感染、穿孔、梗阻、内脏损伤出血等原因引起,腹膜有丰富的神经和血管,病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓、高热、全身虚弱无力、不语等症状,多种疾病均可以引起腹膜刺激征,起病急,绝大多数可治愈,极少数可因治疗不及时而死亡。
病因
发病原因
多种疾病均可以引起腹膜刺激征:
1、能导致腹膜炎症的,比如空腔脏器穿孔、消化液流入腹腔、外伤、感染等。
2、腹胀和腰背痛,出血性休克,腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音减弱或消失的腹部。
3、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。
预防
1、对饮食困难的人应给以补糖疗法,对出现酸中毒的人给以补碱疗法,具体用法可用25%葡萄糖注射液20-100%、5%碳酸氢钠注射液10-100毫升、生理盐水或复方盐水200-500毫升混合后静脉滴注,1-2次/日至患者能自己进食饮水。
2、加强护理,将患者放置较暗的屋内,防止声音惊吓。
3、对患者身体给刷试按摩促进血液循环,防止摔伤及褥疮。
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检查
症状和体征:
病人一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛,大汗淋漓,高热,全身虚弱无力,不语等症状。腹部触诊抗拒感,精神沉郁,胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。
鉴别诊断
鉴别
1.急性腹膜炎是指腹膜的急性炎症。临床上常见的是继发性、细菌性、弥漫性腹膜炎,通常简称为急性腹膜炎。
2.继发性腹膜炎多数由腹腔内器官炎症、穿孔、手术并发症或损伤破裂引起。
食疗
1.宜吃增加胃肠道蠕动功能的食物; 2.宜吃具有清理肠道垃圾的食物; 3.宜吃具有改善肠道菌群的食物。
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1.忌吃对腹膜有刺激性的食物; 2.忌吃酒精类食物; 3.忌吃辛辣的食物; 4.忌吃干燥的食物。
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