腹部压痛

腹部压痛由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。压痛的部位常为病变所在：①右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。②上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。②左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。

病因

病因分类

压痛的部位常为病变所在：

①右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。

②上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。

②左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。

④右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。

⑤脐周腹部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。

⑧左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。

⑦右下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。

⑧下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。

⑨左下腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。

此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛，应予注意。

预防

1、出现症状要及时寻求医生的帮助，针对病因进行有效治疗。

2、病因诊断未明确前，禁用吗啡、度冷丁、阿托品等药物，以免延误诊断。

3、疑有肠穿孔、肠梗阻或阑尾炎者，禁用泻剂或灌肠。

4、止痛可用一般镇静剂，维生素K3或针刺治疗，痛点不定穴、敏感点等。凡无固定的位置和名称，以病痛局部或压痛点作治疗的方法就统称为痛点靶向疗法或主治病症多为痛症，其作用以近治作用为主。

5、从古至今阿是穴应用广泛，其镇痛作用的主要机理是对痛点疏通瘀滞、调理气血，经络气血通畅，通则不痛。

检查

1、纤维胃镜检查：纤维胃镜具有镜身柔软，便于操作，病人痛苦少，比较安全，适应症广，没有盲区等特点。

2、腹部触诊：出现压痛时，手指于原处稍停片刻，使压痛感趋于稳定，然后迅速将手抬起，如果被检查者感觉腹痛骤然加重并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛，是腹膜壁层受到炎症累及的征象，见于腹内脏器病变累及邻近腹膜。

鉴别诊断

鉴别：

反跳痛：用手指在腹部缓慢下压，出现压痛(或可无压痛)时，手指在原处稍停片刻，然后迅速将手指移去，感到原有的腹痛增剧或出现剧痛。为炎症累及腹膜壁层的征象。多见于腹内脏器病变累及邻近腹膜时，也见于原发性腹膜炎。

诊断：

1.腹壁病变引起的压痛抓捏腹壁或仰卧曲颈抬肩时明显。

2.腹腔内病变引起的压痛可由脏器炎症、淤血、肿瘤、破裂、扭转以及腹膜受刺激等引起。

3.腹部常见压痛点：

①右腹直肌外缘与肋缘交界处的胆囊点压痛标志胆囊病变。

②位于脐与右够前上棘连线中、外1/3交界处的McBurney点压痛提示阑尾病变。

②季肋点(前肾点)位于第10肋前端，为肾盂位置。

④上输尿管点在脐水平线上腹直肌外缘。

⑤中输尿管点在骸前上棘水平线上腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄部。

⑧肋脊点位于第12肋与脊椎横突的夹角顶点，又称肋脊角，为肾脏位置。

⑦肋腰点。触诊时，以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压。

食疗

宜

1、宜吃富含维生素、微量元素的食物；2、宜吃松软、半流质食物。

草菇

益吃理由： 草菇的维生素C含量高，能促进人体新陈代谢，提高机体免...

猕猴桃

益吃理由： 猕猴桃是猕猴桃科植物猕猴桃的果实。因猕猴桃是猕猴最...

小麦面粉

益吃理由： 小麦经磨制加工后，即成为面粉，也称小麦粉。面粉按加...

苦瓜

益吃理由： 苦瓜，葫芦科植物苦瓜的果实，原产亚洲热带地区，广泛...

芦笋

益吃理由： 芦笋属百合科，多年生宿根植物。芦笋的食用部位是其幼...

草鱼

益吃理由： 草鱼具有暖胃和中、平降肝阳的功效，含有丰富的不饱和...

忌

1、忌吃海腥发物；2、忌吃辛辣刺激的食物；3、忌吃油腻的食物。

桂皮

忌吃理由： 桂皮味辛甘、性热，具有温中驱寒的功效，手术后的病人...

辣椒(红、尖、干)

忌吃理由： 辣椒属茄科，一年生或多年生蔬菜。原产南美洲热带，明...

腊肉（烟肉）

忌吃理由： 烟肉 Bacon，又译培根，是将猪未经腌熏等加工的猪胸肉...

咸肉

忌吃理由： 咸肉是用食盐腌制的,又叫渍肉、盐肉、腌肉。咸肉是大...

海蚌

忌吃理由： 西施舌（Coelomactra antiquata），海产双壳贝类，福建...

海螺

忌吃理由： 海螺属软体动物腹足类。产于我国沿海浅海海底，以山东...

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