腹部不适

正常人胃肠道内存在一定量(大约100～200ml)的气体，气体多位于胃与结肠内，小肠腔内气体较少，当胃肠道内积聚过量的气体时上腹部可有胃型及蠕动波，肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波，肠鸣音亢进或减弱。腹膜炎患者可有压痛及肌紧张。胃部疾病是引起腹胀的重要病因之一，见于慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃扩张、胃扭转、胃下垂、幽门梗阻及胃癌等。

病因

1.胃部疾病：是引起腹胀的重要病因之一，见于慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃扩张、胃扭转、胃下垂、幽门梗阻及胃癌等。

2.肠道疾病：也是导致腹胀的重要原因，多见于急、慢性肠道感染(如细菌性痢疾、阿米巴肠炎、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎等)，吸收不良综合征，急、慢性肠梗阻，假性肠梗阻，肠道憩室病，各种原因导致的便秘等。

3.胃肠道功能性疾病：如吞气症、顽固性嗝逆、功能性消化不良(非溃疡性消化不良)、肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)等。

4.肝脏疾病：也是引起腹胀的重要病因，多见于急、慢性肝炎，尤其是重型肝炎时(腹胀是主要且顽固的症状之一)，肝硬化(腹胀常是早期肝硬化的主要症状)，肝脓肿，肝癌等。

5.胆道疾病：如急、慢性胆囊炎，胆石症及多种原因所致的胆道梗阻等。

6.胰腺疾病：如急、慢性胰腺炎，巨大胰腺囊肿，胰腺癌等。

7.腹膜疾病：如急性化脓性腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜癌等。

8.急性感染性疾病：如休克性肺炎、伤寒、重型肺结核病及败血症等。

预防

1、要养成良好的个人卫生习惯，不喝生水，饭前便后要洗手。

2、注意选食新鲜、无毒、无害食品。

3、加工食品的过程中注意生熟分开、避免交叉感染。

4、家中吃剩的食物，要经加热放凉后放置冰箱内，注意存储时间不要过长。

5、隔顿、隔夜的饭菜要回锅加热后再吃。

6、外出进餐要尽量选择卫生条件好、具备卫生许可证的正规餐饮店。

7、生活节制、注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

相关疾病

检查

伴随症状

(1)腹胀伴腹痛：伴剧烈腹痛时应考虑有急性胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、急性腹膜炎、肠系膜血管栓塞或血栓形成、肠扭转、肠套迭等病变的可能。

(2)腹胀伴呕吐：多见于幽门梗阻、肠梗阻等病变，其次可见于肝胆道及胰腺病变。功能性消化不良及吞气症等功能性病变有时也可发生呕吐。

(3)腹胀伴嗳气：常见于吞气症、功能性消化不良、慢性萎缩性胃炎、胃下垂、溃疡病及幽门梗阻等。

(4)腹胀伴便秘：多见于习惯性便秘、肠易激综合征(便秘型)、肠梗阻、左半结肠癌等。

(5)腹胀伴腹泻：多见于急性肠道感染、肝硬化、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、吸收不良综合征等。

(6)腹胀伴肛门排气增加：多见于食物在肠道发酵后、结肠内气体过多、肠易激综合征等。

(7)腹胀伴发热：多见于伤寒、急性肠道炎症、肠结核、结核性腹膜炎及败血症等。

(8)腹胀伴肠型或振水音：腹胀伴肠型或异常蠕动波多见于肠梗阻，如胃部有振水音时，多考虑为胃贮留或幽门梗阻。

(9)腹胀部位：上腹部膨胀者多见于萎缩性胃炎、功能性消化不良、肝硬化、幽门梗阻、胃扩张或胃癌、胰腺癌等；中上腹部膨胀多见于肝、胆道病变，肝曲综合征等；左上腹部膨胀多见于胃疾病、脾曲综合征等；左下腹膨胀多见于结肠胀气(例如巨结肠)；全腹部胀气多见于小肠或结肠腔内积气过多、麻痹性肠梗阻等。

鉴别诊断

鉴别：

腹满：是一种症状，指腹部痞满或满胀。它会使人感到不适、烦恼极难堪。当辨其虚实寒热，胀满而按之痛者为实，不痛者为虚。胀满而时能减者为寒，不减者为热。

腹痛：为临床常见症状之一，可表现为急性或慢性，其病因复杂，多数为器质性，也可为功能性，多为腹腔内器官病变起，也可为腹腔外器官病变所致，因此在诊断时要全面考虑，详细分析病史及各项检查结果。

胃脘饱胀：中医认为长期饮食失节，七情内伤，劳倦过度，寒温失调等多种因素导致肝气失舒，横逆犯胃，或脾损不运，或脾损气滞，或胆失通降等而发病，并有湿浊，食滞，血瘀等兼证，有寒、热、虚、实不同。初病多实，久病多虚中夹实或虚证。

腹胃：脘部不适，饭后饱胀，在慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、胆石症、慢性胃炎、内脏下垂等疾病均可出现。

腹部肿块：是指在腹部检查时可触及到的异常包块。常见的原因有脏器肿大，空腔脏器膨胀，组织增生，炎症粘连及良恶性肿瘤等。

诊断：

(1)年龄：成人腹胀多见于肝、胆道及胰腺疾病，功能性消化不良者也甚为多见。儿童及青少年腹胀时应考虑腹腔内结核、B族维生素缺乏等营养障碍性疾病。

(2)饮食：进食大量含糖类的食物以及暴饮暴食者易发生腹胀。

(3)既往史：应询问患者既往有无胃炎、消化性溃疡、胃下垂、幽门梗阻或肠梗阻史，有无结核、肝炎、肝硬化、胰腺炎史，有无腹部手术史、外伤史等。

食疗

宜

1.宜吃增加胃肠道蠕动功能的食物； 2.宜吃具有清理肠道垃圾的食物； 3.宜吃具有改善肠道菌群的食物。

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竹笋

益吃理由： 含有丰富的纤维素，可促进胃肠道垃圾的排泄。

忌

1.忌吃对腹膜有刺激性的食物； 2.忌吃酒精类食物； 3.忌吃辛辣的食物； 4.忌吃干燥的食物。

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