粪便中查见虫卵或妊娠节片

粪便中查见虫卵或妊娠节片

短膜壳绦虫病患者的粪便中查见虫卵或妊娠节片即可确诊。短膜壳绦虫病(hymenolepiasis nana)是由微小膜壳绦虫(hymenolepis nana,短膜壳绦虫)寄生人体肠道所致疾病。临床主要症状有恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛、腹泻、头痛、头晕、失眠等。人及鼠类为感染源。本虫分布全球,中国多数地区均有发现儿童感染率较高。本病的预后良好。

病因

(一)发病原因

成虫长25~40mm,宽1mm,头节有吸盘4个,顶突有单列头钩20~30个。颈细长,颈后有体节100~200节,少数多达1000节,每节片有圆形睾丸3个,卵巢分2叶,妊娠节中子宫呈袋状,含虫卵80~200个。虫卵无色透明,椭圆或圆形,大小47~37μm,壳薄,壳与胚膜间充满无色液体。胚膜两端各有细丝4~8根伸出,胚膜内有六钩蚴。

成虫寄生宿主小肠上端,虫体末端妊娠节片常在脱落前崩破,虫卵散出,随粪便排出。虫卵被人或鼠吞食,在肠内孵化,六钩蚴逸出即钻入小肠绒毛发育成似囊尾蚴,回入肠腔,吸附肠壁,约在感染后1个月成熟产卵。其虫卵亦能在肠内孵化,形成自身重复感染。另外,蚤类及多种甲虫可成为中间宿主,甲虫吞食虫卵后孵出六钩蚴,入其血腔发育为似囊尾蚴,甲虫如被人或鼠类吞食,即可受染。

(二)发病机制

成虫与幼虫大量感染可引起小肠黏膜机械性与毒性刺激。头节吸盘、小钩、体表的微毛对人肠黏膜有明显损伤;虫体分泌物也可产生毒性作用。在成虫附着的肠黏膜发生坏死、溃疡、细胞溶解以及淋巴细胞与中性粒细胞浸润。幼虫侵入也可以破坏黏膜绒毛,引起小肠吸收与运动功能障碍。本病反复自身感染为常见现象,故可造成严重感染。国内王胜淼等报告(1956)在人体感染的虫数可达l500条,最多一例为37482条。

微小膜壳绦虫感染,在宿主体内可产生一定的免疫反应。血中嗜酸性粒细胞增多,特异性IgA,IgG,IgM均有不同程度上升,肠灌洗液特异性:IgA和IgE也有所增高。动物实验证明,血清特异性IgG和IgE抗体可被动转移保护性免疫力。此外,保护性免疫力与T细胞有关,T细胞被动转移也能影响免疫力。

预防

1、注意个人卫生及环境卫生。饮用水要煮沸,不喝生水。

2、灭鼠,做到食前便后洗手,食具消毒。

相关疾病

  • 名称
  • 典型症状
  • 就诊科室
  • 短膜壳绦虫病
  • 粪便中查见... 恶心 腹痛
  • 传染科
  • 腹痛
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  • 内科 消化内科
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  • 内科 消化内科
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  • 内科 消化内科
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  • 内科 血液科
  • 皮肤瘙痒症
  • 皮肤瘙痒 剧痒 良性反应性改变
  • 皮肤性病科 皮肤科
  • 荨麻疹
  • 尿中组织胺... 皮肤发红 瘙痒
  • 皮肤性病科 皮肤科
  • 头痛
  • 紧张性头痛 太阳穴胀痛 重压感、紧...
  • 内科 神经内科
  • 失眠
  • 噩梦 对声音敏感 入睡困难
  • 精神科

检查

1、感染轻者可无症状,感染严重者可出现胃肠和神经症状,如恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛、腹泻,以及头痛、头晕、烦躁和失眠,甚至惊厥等。

2、有的患者可出现皮肤瘙痒和荨麻疹等过敏症状。

3、贫血也较常见。

4、血象检查:轻度感染患者血象检查正常。外周血嗜酸性粒细胞略增多。

5、粪便中查见虫卵或妊娠节片即可确诊。可采用玻纸拭抹法检查肛门周围虫卵检查。虫卵数稀少者可用氯化钠或硝酸钠饱和液漂浮法浓集,取表面液体镜检。

鉴别诊断

应与其他绦虫病相鉴别。

感染轻者可无症状,感染严重者可出现胃肠和神经症状,如恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛、腹泻,以及头痛、头晕、烦躁和失眠,甚至惊厥等。有的患者可出现皮肤瘙痒和荨麻疹等过敏症状。贫血也较常见。外周血嗜酸性粒细胞略增多。

粪便中查见虫卵或妊娠节片即可确诊。虫卵数稀少者可用氯化钠或硝酸钠饱和液漂浮法浓集,取表面液体镜检。

食疗

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