痱疹样皮疹

皮肤的一种红色粟样粒丘疹，伴有强烈的瘙痒和麻刺感，常见于湿热气候时，由汗腺导管阻塞或排泄障碍，引起汗腺导管阻塞或排泄障碍。痱子是夏季或炎热环境下常见的表浅性、炎症性皮肤病。因在高温闷热环境下，大量的汗液不易蒸发，使角质层浸渍肿胀，汗腺导管变窄或阻塞，导致汗液潴留、汗液外渗周围组织，形成丘疹、水疱或脓疱，好发于皱襞部位。

病因

汗腺导管阻塞或排泄障碍。痱子的形成是由于夏季气温高、湿度大，身体出汗过多，不易蒸发，汗液浸渍表皮角质层，致汗腺导管口闭塞，汗腺导管内汗液储留后，因内压增高而发生破裂，汗液渗入周围组织引起刺激，于汗孔处发生疱疹和丘疹，发生痱子。也有医家认为：汗孔的闭塞是一种汗孔的原发性葡萄球菌感染，此种感染与热和湿的环境有关。

预防

①不要抓破，特别是有水疱和丘疹的部位，只要有一点损伤就有感染的危险。患者夜间常无意识的去抓它。所以要把指甲剪短。小孩子要给他带上手套睡觉。

②衣着方面。特别是衬衣和贴身衣服。不要有刺激性的。一般要质地柔软的棉布做的衣服最好，不要穿化纤和毛织品。

③不要吃带刺激性和油腻的食品。

④大便要通畅，有便秘时，可服轻泻药或灌肠。

⑤保持皮肤和粘膜的清洁。

⑥要仔细观察有无全身性症状极其发疹类型。

检查

体格检查即可诊断。根据皮疹在炎热环境中发病，好发于皱襞部位，为密集分布的丘疹或非炎症性水疱，出汗后明显增多，自觉症状不明显，天气转凉后好转，诊断不难。

鉴别诊断

1、蔷薇疹样发疹：常见于布鲁菌病10%的病例发生非特异性皮疹，较常见的为麻疹样、猩红热样及蔷薇疹样发疹。流行病学资料及职业对协助诊断本病有重要价值，若同时有本病的一些特殊临床表现，如波状热、睾丸炎等，则诊断可基本成立。血、骨髓、脓液等培养的阳性结果为确诊的依据。凝集试验(或ELISA、补结试验等)宜月逐周测定，高效价或效价成倍升高者有诊断价值。慢性患者凝集试验阴性时宜作ELISA或抗人球蛋白试验，为鉴别自然感染和人工免疫，或明确疾病是否活动，则可作2-ME试验。

2、糙皮病样皮疹：常见于Hartnup病，是一种遗传性氨基酸代谢病，又称遗传性菸酸缺乏症，临床表现为糙皮病样皮疹、神经系统损害和氨基酸尿。

3、红斑样皮疹：是一种很常见的皮肤病的症状，很多皮肤病都有这种症状。表现为皮肤散在性红色疙瘩，红色斑片。

4、痤疮样皮疹：好发于面部长期接受美容者，表现为局限性粉刺、炎性丘疹、脱屑性红斑样皮疹。