肺源性呼吸困难

肺源性呼吸困难

肺源性呼吸困难:当呼吸器官本身发生病变,气体的吸入、排出障碍,肺呼吸面积减少,肺组织弹性降低,使血液中氧气缺乏,二氧化碳增多,导致呼吸中枢兴奋所致,如上呼吸道狭窄的疾病,慢性肺泡气肿,各种肺炎、肺水肿、胸膜肺炎、胸膜炎等。另外,在一些传染病中也可见到,如猪肺疫、猪喘气病、鸡喉气管炎等。可伴有异常呼吸音或病理性呼吸音。

 

病因

肺源性呼吸困难常见于:

1、气道阻塞:如喉、气管、支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞及支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

2、肺部疾病:如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺不张、肺淤血、肺水肿、弥漫性肺间质疾病、细支气管肺泡癌等。

3、胸壁、胸廓、胸膜腔疾病:如胸壁炎症、严重胸廓畸形、胸腔积液、自发性气胸、广泛胸膜粘连、结核、外伤等。

4、神经肌肉疾病:如脊髓灰质炎病累及颈髓、急性多发性神经根神经炎和重症肌无力累及呼吸肌,药物导致呼吸肌麻痹等。

5、膈运动障碍:如膈麻痹,大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、胃扩张和妊娠末期。

预防

1、积极治疗原发病、一定要在医生指导下用药,用药若不对症,就有可能加重病情。

2、要经常锻炼身体,增强体质,要保证充足的睡眠,多食富含维生素的食品,要学会调节自己的情绪,心情愉快时免疫力会增强。

3、保持病室空气新鲜,温湿度适宜,避免刺激性气体,保证病人良好休息。严重呼吸困难者尽量减少不必要的谈话,以减少耗氧量。

4、保证每日摄入足够的热量,避免刺激性强、易产气的食物,防止便秘、腹胀影响呼吸。

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检查

实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做哪些实检室检查来证实诊断。如:肺功能检查、心功能检查、肺部X线片、动脉血氧分压PaCO2、二氧化碳分压PaCO2等检查。

鉴别诊断

鉴别诊断:

(1)腹压增高性呼吸困难:在急性胃扩张、腹腔积液等情况下,腹部对胸部产生了巨大的压力,使呼吸运动受阻从而导致呼吸困难。由上述可见,发生呼吸困难的原因很多,临床上应该综合分析。

(2)心源性呼吸困难:由于心脏机能异常,导致循环功能障碍,尤其在肺循环障碍时,换气受到影响,氧气和二氧化碳的吸入和排出紊乱,造成混合性呼吸困难,可见于心力衰竭、心肌炎、心包炎和心内膜炎等。

(3)血源性呼吸困难:由于血液中红细胞数量减少或血红蛋白变性,携氧能力下降,血氧不足,导致呼吸困难,可见于各型贫血等。

 

食疗

1、饮食宜清淡、爽口; 2、饮食要节制。

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