肺淤血

肺淤血

肺淤血pulmonary congestion是指肺部局部血管出现血液淤积,通常由左心衰竭引起,左心腔内压力升高,阻碍肺静脉回流,造成肺淤血。肺淤血时肺体积增大,呈暗红色,切面流出泡沫状红色血性液体。肺淤血的患者临床表现为气促、缺氧、发绀,咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰液。

病因

病因

(一)前负荷过重。

(二)后负荷过重。

(三)心肌收缩力的减弱。

(四)心室收缩不协调。

(五)心室顺应性减低。

诱发因素

(一)感染:病毒性上感和肺部感染是诱发心力衰竭的常见诱因。

(二)过重的体力劳动或情绪激动。

(三)心律失常。

(四)妊娠分娩。

(五)输液(或输血过快或过量)。

(六)严重贫血或大出血:使心肌缺血缺氧,心率增快,心脏负荷加重。

预防

肺淤血的预防:高血压左心室肥厚者:ACEI、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂不但可以降压,而且有抑制和使肥厚心肌质块减少的作用。

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检查

1、心电图:可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常信息。

2、胸部X光片:可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病信息。

3、超声心动图

(1)诊断心包、心肌或瓣膜疾病。

(2)区别舒张功能不全和收缩功能不全。

(3)定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室壁运动,以及心包、瓣膜和血管结构,定量瓣膜狭窄、关闭不全程度,测量左室射血分数(LVEF),左室舒张末期和收缩末期容量(LVEDV,LVESV)。

(4)估测肺动脉压。

(5)为评价治疗效果提供客观指标。

4、心衰标志物:B型利钠肽(BNP)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)是心力衰竭患者的标志物,经治疗症状改善后该值可以下降。

鉴别诊断

临床存在已知病因:患者有静息或劳累性呼吸困难,体检和X线检查示肺淤血,超声示左房扩大,左室无扩大,LVEF>50%。但需除外下列三种情况:由机械性梗阻如二尖瓣狭窄所致的左室充盈异常,心包疾病如缩窄性心包炎所致的左室充盈异常,由收缩性心衰(SHF)本身所致或合并舒张性心衰(DHF)时的心室充盈异常。X线检查心肺对诊断辅助,必要时可行血液动力学监测以明确诊断。

 

食疗

1、富含植物蛋白的食物; 2、富含碳水化合物的食物; 3、富含维生素,膳食纤维的食物。

冬瓜

益吃理由: 富含丰富的维生素和膳食纤维物质,也就有利尿,通便的...

豆浆

益吃理由: 豆浆富含丰富的植物蛋白质,对心脏疾病患者的营养补充...

1、高脂肪、高胆固醇食物; 2、刺激心脏、血管的食物; 3、产气的食物。