肺淤血

肺淤血pulmonary congestion是指肺部局部血管出现血液淤积，通常由左心衰竭引起，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造成肺淤血。肺淤血时肺体积增大，呈暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体。肺淤血的患者临床表现为气促、缺氧、发绀，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰液。

病因

病因

(一)前负荷过重。

(二)后负荷过重。

(三)心肌收缩力的减弱。

(四)心室收缩不协调。

(五)心室顺应性减低。

诱发因素

(一)感染：病毒性上感和肺部感染是诱发心力衰竭的常见诱因。

(二)过重的体力劳动或情绪激动。

(三)心律失常。

(四)妊娠分娩。

(五)输液(或输血过快或过量)。

(六)严重贫血或大出血：使心肌缺血缺氧，心率增快，心脏负荷加重。

预防

肺淤血的预防：高血压左心室肥厚者：ACEI、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂不但可以降压，而且有抑制和使肥厚心肌质块减少的作用。

相关疾病

检查

1、心电图：可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常信息。

2、胸部X光片：可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病信息。

3、超声心动图

(1)诊断心包、心肌或瓣膜疾病。

(2)区别舒张功能不全和收缩功能不全。

(3)定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室壁运动，以及心包、瓣膜和血管结构，定量瓣膜狭窄、关闭不全程度，测量左室射血分数(LVEF)，左室舒张末期和收缩末期容量(LVEDV，LVESV)。

(4)估测肺动脉压。

(5)为评价治疗效果提供客观指标。

4、心衰标志物：B型利钠肽(BNP)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)是心力衰竭患者的标志物，经治疗症状改善后该值可以下降。

鉴别诊断

临床存在已知病因：患者有静息或劳累性呼吸困难，体检和X线检查示肺淤血，超声示左房扩大，左室无扩大，LVEF>50%。但需除外下列三种情况：由机械性梗阻如二尖瓣狭窄所致的左室充盈异常，心包疾病如缩窄性心包炎所致的左室充盈异常，由收缩性心衰(SHF)本身所致或合并舒张性心衰(DHF)时的心室充盈异常。X线检查心肺对诊断辅助，必要时可行血液动力学监测以明确诊断。

食疗

宜

1、富含植物蛋白的食物； 2、富含碳水化合物的食物； 3、富含维生素，膳食纤维的食物。

冬瓜

益吃理由： 富含丰富的维生素和膳食纤维物质，也就有利尿，通便的...

豆浆

益吃理由： 豆浆富含丰富的植物蛋白质，对心脏疾病患者的营养补充...