大骨节病

大骨节病是一种地方性变形性骨关节病，国内又叫矮人病、算盘珠病等，国际医学界称本病为Kaschin-Beck病，大骨节病在国外主要分布于西伯利亚东部和朝鲜北部，在我国分布范围大，从东北到西南的广大地区均有报道，主要发生于黑、吉、辽，陕、晋等省，多分布于山区和半山区，平原少见。本病在各个年龄组都有发生，但多发于儿童和青少年，成人很少发病，无明显的性别差异。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.00235%

易感人群：多发于儿童和青少年

传染方式：无传染性

并发症：侏儒症膝内翻骨关节炎膝外翻关节痛

治疗常识

就诊科室：其他科室骨质疏松科骨关节科骨科骨外科 IMCC

治疗方式：支持性治疗康复治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：70%

常用药品：抗骨质增生丸骨筋丸胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

温馨提示

避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油

病因

大关节病的病因至今未明，曾怀疑为口慢性中毒所致，但未能证实，大多数人认为可能与谷物中的致病霉菌有关，动物实验发现：凡用带有致病霉菌的谷物饲养的动物，其骨骼中所出现的病理改变与大关节病很相似，致病霉菌可能为留镰刀菌，但未能完全证实。

预防

在疫区加强粮食保管和处理，或疫区的粮食改由外区运入，可以明显减少疾病。

并发症

侏儒症膝内翻骨关节炎膝外翻关节痛

本病常见的并发症有:

1.体型矮小，侏儒型。

2.关节粗大，并有疼痛与活动受限，以踝关节发病最早，接着顺序为手指关节，膝，肘，腕，足趾关节和髋部。

3.膝内翻，膝外翻或髋内翻畸形。

4.骨关节炎，行走十分不便。

症状

指(趾)和小腿... 髋内翻骨密度增加膝内翻弓状指上臂短于前臂，... 骨端增大关节肿胀手小形方囊肿

若在少年时期发病，由于骨骺板提前骨化，使发育出现障碍，表现为侏儒型，体型矮小，关节粗大，并有疼痛与活动受限，以踝关节发病最早，接着顺序为手指关节，膝，肘，腕，足趾关节和髋部，因骺板融合速度不一致，两下肢往往出现膝内翻，膝外翻或髋内翻畸形，手指短小粗小，足部扁平，年龄愈轻，畸形愈重。

如果在青春后期发病，则畸形不明显，主要表现为骨关节炎症状，关节肿胀，有少量积液，活动时有磨擦感，并时有交锁症状，有时还可检查到关节内有游离体，成人下肢发病多，因踝，膝肿胀疼痛，行走十分不便。

X线片表现非常类似骨关节炎，以踝关节病变最为严重，早期可见关节间隙增宽，严重不整齐，关节内有游离体，接着关节面的皮质骨密度增加，间隙趋向狭窄，关节的边缘出现明显的骨唇，常有软骨下囊性变，往往距骨体被压扁，骨质密，形态扁平，犹如缺血性坏死一般，此后距舟关节和距下关节都可以发生骨唇，骨密度增加和软骨下有囊肿形成，膝关节的髌股关节亦可以凹凸不平，边缘长了许多骨唇，关节端粗大，关节内有游离体，日久后，关节塌陷，髋关节有类似的变化，股骨头呈缺血坏死状并可有髋内翻畸形，在手指，表现为关节端粗大，关节面高低不平，关节间隙狭窄，骨密度增加，指骨短小。