急性假膜型念珠菌口炎
急性假膜型念珠菌口炎是由念珠菌感染所引起的一种口腔黏膜感染性疾病，可发生于任何年龄的人，但以新生儿最多见，又称新生儿鹅口疮或雪口病。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.012%
易感人群： 无特定人群
传染方式：无传染性
并发症：口腔溃疡
治疗常识
就诊科室：
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——2000元）
治愈率：97%
常用药品： 过氧化氢溶液 注射用单磷酸阿糖腺苷
治疗费用：1-2周
温馨提示
多饮水，适当补充维生素C及B族维生素。
病因
念珠菌感染，以白色念珠菌为主，多见于长期使用激素、HIV感染者、免疫缺陷者、婴幼儿及衰弱者。
预防
1.注意口腔卫生。
2.加强营养，增强体质。
3.防止滥用抗生素。
并发症
口腔溃疡
在充血水肿黏膜上出现银灰色假膜，伴有不同程度的全身症状。苔膜涂片或细菌培养检查发现肺炎双球菌而确诊，口腔黏膜充血，局部形成边界清楚的糜烂或溃疡。在溃疡或糜烂的表面覆盖着一层假膜，呈黄色或灰黄色，界限清楚。假膜不易被擦去，如用力擦去后，下方可见出血的创面。
症状
烦躁不安 口干 口腔痛 口腔黏膜溃疡
1. 新生儿鹅口疮，好发于颊、舌、软腭及唇，病损区黏膜充血，可见白色斑片状伪膜，附着不紧密，稍用力可擦掉，患儿烦躁不安，啼哭、哺乳困难，全身反应一般较轻，易治愈。
2. 成人发生的假膜型念珠菌病，多有易感因素存在，特别是HIV患者，易复发，病损表现为口腔黏膜任何部位的乳白色绒状伪膜，自觉症状为口干、烧灼不适，轻微疼痛。
检查
1、询问病程及全身情况，成人应问是否长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂等，有无慢性消耗性疾病。
2、检查病变部位、颜色、周围粘膜情况，斑膜是否易撕下，底部情况如何。
3、注意有无声音嘶哑或吞咽困难情况。
4、必要时刮取标本作镜检或培养白色念珠菌可明确诊断。
组织病理改变，口腔黏膜充血水肿，上皮破坏有大量纤维素性渗出，坏死上皮细胞，多形核白细胞及多种细菌和纤维蛋白形成假膜，固有层有大量淋巴细胞浸润。
诊断鉴别
诊断：
明确诊断，除依靠病史和临床表现外，还需要实验室检查证实损害组织中存在病原菌。念珠菌检测方法包括涂片法、分离培养、组织病理学检查、免疫学和基因诊断等。
鉴别诊断：
1.球菌性口炎：又称膜性口炎，黏膜充血水肿明显，可见成片的灰黄色假膜，表面光滑致密，易拭去，区域淋巴结肿大，可伴有全身反应，可做涂片或细菌培养进行鉴别。
2. 口腔白斑：斑块型口腔白斑，表现为口腔黏膜上的白色病损，边界清，略高出黏膜表面，不能拭去，患者多无症状或有粗糙感，慢性病程。
治疗
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——2000元）
治愈率：97%
常用药品： 过氧化氢溶液 注射用单磷酸阿糖腺苷
治疗费用：1-2周
1. 局部药物治疗：2%～4%碳酸氢钠溶液或0.2%氯已定溶液漱口，西地碘含片含化，制霉菌素制成混悬液局部涂擦等。
2. 全身抗真菌药物治疗：病情严重时可口服抗真菌药物，包括酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等。
3. 增强机体免疫力。
护理
1)注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。
2)保持心情舒畅，乐观开朗，避免事情和着急。
3)保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
4)注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。
饮食保健
多饮水，适当补充维生素C及B族维生素。
①黄色、橙色水果和蔬菜都含维生素C。含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如小白菜、油菜、油菜苔、紫菜苔、苋菜、芹菜、香椿、苦瓜、花菜、毛豆、豌豆苗、藕等;
②野菜如马齿苋、野苋菜、蒲公英、制茶等;
③富含维生素C的水果也很多，如鲜枣、红果、柚子、桔子、橙子、柠檬、草莓、柿子、芒果、猕猴桃、龙眼等，有的野果维生素C含量高于普通水果许多倍，如刺梨、石榴、金樱子等。
羊奶
酸奶
牛奶
奶酪
啤酒
江米酒
白酒
洋葱
小白菜猪肉饺
肉丝炒饭
肉片粥
五花肉花生粥
猪肉水饺
肉丝榨菜汤
烧肉蛋包饭
山药芡实瘦肉粥
