风湿骨病

风湿骨病

风湿骨病主要是由于风寒引起的血液循环不通畅,致使包括肌、韧带、滑囊、筋膜的营养供给不良导致的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程,部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.08%

易感人群: 无特定的人群

传染方式:无传染性

并发症:肾病  肺炎

治疗常识

就诊科室:

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000—— 5000元)

治愈率:75%

常用药品: 麝香壮骨膏 三蛇药酒

治疗费用:3-6个月

温馨提示

注意加强锻炼,增强身体素质。做到劳逸结合,饮食有节、起居有常是强身保健的主要措施。

病因

一是细菌因素,二是病毒因素,三是遗传因素,四是性激素等为主因。常以寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等为本病的诱发因素。

预防

1、加强锻炼,增强身体素质。 经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。

2、注意劳逸结合,饮食有节、起居有常是强身保健的主要措施。过度劳累,正气损,风寒湿邪可乘虚而入。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,得往往由于劳累而重新加重或复发,所以,要劳逸结合,活动与休息要适度。

3、预防和控制感染。有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病源体发生了免疫反应而引起本病的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。

并发症

肾病 肺炎

1、肾病:

类风湿性关节炎出现肾功能障碍,多与长期使用抗类风湿药镇痛药有关。停止用药后,即可逐渐改善。长期使用镇痛药,也有可能引起间质性肾炎,虽然进展缓慢,但可导致肾功能衰竭。类风湿性关节炎并发症有可能引起肾淀粉样变性,只有控制类风湿发展,才不会发生。

2、肺炎:

由于免疫能力下降,遭受细菌感染,患者常合并肺炎。这也是类风湿性关节炎并发症之一。

3、眼病:

类风湿性关节炎会引起角膜和结膜干燥不适,少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎,多发生在角膜边缘2~3毫米处。多见类风湿活动比较严重的患者,甚至形成结节或坏死。这会导致类风湿性关节炎并发症。

4、泌尿系统感染:

这也是类风湿性关节炎并发症之一。风湿性关节炎患者若日常生活不注意,或者患感冒后,常容易发生泌尿系感染。

5、传染病:

患者由于患此病的时间太久,自身免疫功能下降,当社会上流行某些传染病时,类风湿性关节炎并发症比正常人更易受到传染。

症状

关节肿胀 关节疼痛 关节肿大 发热伴关节肿痛 手足麻木 关节强直 关节畸形

风湿骨病是缠绵难愈的慢性全身性疾病,尤以青壮年发病率较高(80%的患者年龄在20岁——45岁)

1、初发时起病缓慢,患者先是几周内到几个月的疲倦乏力,体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。

2、随后发生关节疼痛、僵硬、肿大周围皮肤温热、潮红自动和被动运动都引起疼痛。开始一、二个关节受累,往往是游走性。

3、以后发展为对称性多关节炎从四肢远端的小关节开始再累及其它关节。其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等,晨间关节僵硬,肌肉酸痛。

4、随着风湿、类风湿关节炎病变的发展,患者不规则发热,脉搏加快,显著贫血,关节成僵硬而畸形,导致残废。膝、肘、手指、腕部成固定屈位,手指向外侧成半脱位,患者失去生活自理能力,终日不离床褥,不能动弹而极度痛苦。

检查

第一步,根据患者的叙述进行触诊。

第二步,实验室的检查如血常规,尿常规,风湿免疫生化检查等。

第三步,辅助检查如影像学的检查,ct检查等。

诊断鉴别

通过患者的临床症状和体征,以及各种辅助检查进行诊断。

治疗

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000—— 5000元)

治愈率:75%

常用药品: 麝香壮骨膏 三蛇药酒

治疗费用:3-6个月

1、西医对该类疾病的治疗方法分六大类:一般治疗、药物治疗、物理治疗、外科治疗、康复治疗及特殊治疗。诸疗法各有不同的特点,一般应根据疾病发展的不同阶段选择组合不同的治疗方法。

(1)用水杨酸制剂和非类固醇制剂以缓解疼痛,消除炎症,控制风湿活动

(2)在急性风湿性关节炎或慢性风湿性关节炎急性发作时,使用青霉素以控制链球菌感染

(3)预防风湿性关节炎的复发。包括增强体质,提高抗病能力;清除慢性病灶以及上呼吸道感染时应用抗生素等

2、中医对此类病症的治法有许多种,如祛风、散寒、除湿、润燥、清热、泻火等。但总的不外乎扶正与驱邪两大类。扶正法的主要作用是调整体内的阴阳、气血、脏腑的生理功能;增强机体的自身抗病能力等。驱邪法则主要是指根据因感受风寒湿等外邪的偏盛和病症的差异而采取对症的或清热解毒、或祛风除湿散寒等治疗方法。

但是通过临床验证:除少数患者可治愈,大多数患者仅能缓解症状而不能有效的控制病情的发展。所以,临床治疗一般要求:

⑴ 控制关节及其他组织活动,缓解症状,稳定病情;

⑵增强体质抗病能力,巩固治疗效果,预防病情的加重和恶化,尽量保持关节功能和防止关节畸形;比如:平时加强锻炼,尽量避免或减少气候与环境对病情的影响;

⑶ 修复受损关节,尽量恢复关节功能和劳动力。

出现风湿骨病的症状之后,如果经过充分的休息或治疗,肌肉及韧带可以得到恢复,症状即可得到一定程度的缓解。科学的方法应当是动静结合,治疗与保健相结合,再采用中医中药治疗,依靠外用直接渗透作用,不用口服,不通过胃吸收,所以不伤及到肝、胆、脾、肾等,没有副作用,可达到很好的效果。

护理

注意劳逸结合,饮食有节、起居有常,强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度

饮食保健

避免风寒湿邪侵袭。 要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。

1、宜吃含维生素A、B2的食物;2、宜吃适当食用高蛋白食物;3、宜吃新鲜蔬菜和水果。

鸡蛋黄

鸡蛋

鹌鹑蛋

小白菜

1、少吃高盐分的食物;2、少吃含脂肪过高的食物;3、忌食辛辣刺激的调味品。

啤酒

白酒

洋葱

辣椒(红、尖、干)

1、宜吃含维生素A、B2的食物;2、宜吃适当食用高蛋白食物;3、宜吃新鲜蔬菜和水果。

小白菜馅包子

冰糖绿豆苋菜粥

肉丝榨菜汤

牛奶菠菜粥

猪肉青菜粥

菜花泥子汤

山药芡实瘦肉粥

菊花肉丝