浅表性静脉炎
游走性浅静脉炎是指反复地在身体各处此起彼伏地发作的浅静脉炎。血栓性浅静脉炎是临床上的多发病，常见病。男女均可发病，以青壮年多见。血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位，通常多发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。临床特点为：沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状物或硬结。急性期后，索条状物变硬，局部皮肤色素沉着。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.1%
易感人群： 无特定人群
传染方式：无传染性
并发症：静脉炎 静脉血栓形成
治疗常识
就诊科室：
治疗方式：药物治疗 支持性治疗 手术治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：70%
常用药品： 地奥司明片 脉络舒通颗粒
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
温馨提示
饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
病因
1、静脉血流缓慢：手术或长期卧床、心力衰竭、腹内压增高、下肢静脉曲张等，均可因血流缓慢导致深静脉血栓形成;
2、静脉壁损伤：在静脉入口和汇合处，血管壁结构最为薄弱，如出现微小裂伤，容易使血小板粘附，出现纤维蛋白沉积;
3、异常的血液高凝状态：大手术、创伤、烧伤、分娩或严重脱水等所致的血液浓缩;脾切除、癌肿、长期口服女性避孕药、妊娠、感染等均可使血凝增高。
预防
佩戴弹力袜改善下肢静脉曲张。对于血液高凝状态的患者在积极纠正基础疾病的同时，应注意避免四肢、躯干等好发部位的外伤。此外，静脉穿刺过程中避免同一部位反复穿刺及使用强刺激性药物。同时严格无菌操作，防止静脉植入物造成的感染。
并发症
静脉炎 静脉血栓形成
静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲张引起的血淤滞等，而导致静脉血管内膜损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严重。
症状
迁徙性浅静脉血栓形成 浅静脉有一发红... 局部静脉硬索状 局部静脉压痛 静脉血栓 静脉出血
浅静脉炎患者，患肢局部红肿，疼痛，行走时加重，可触及痛性索状硬条或串珠样结节。
检查
1、多普勒超声：探测局部血流的变化，当有血栓性静脉炎时可表现为局部血流信号消失或部分缺失，加压后管腔不能压扁。此种检查可发现约95%的近端深静脉血栓形成。
2、放射性核素检查：原理为放射性标记的人体纤维蛋白原能被正在形成的血栓摄取。可通过观察某一部位放射量的增减，判断血栓形成及演变过程。对小腿静脉丛内血栓形成检出率较高。
3、电阻抗体积描记：静脉血栓形成时，电阻容积波幅变动小。对于主干静脉阻塞的诊断效果较好。
4、静脉造影：静脉注入造影剂，通过有无充盈缺损，判断有无血栓形成，同时可明确血栓的位置、范围、形态和侧支循环情况。为诊断的金标准。
5、静脉压测定：患肢静脉压升高，提示测压处近心端静脉有阻塞。
诊断鉴别
1、血液凝固性增高的人 冠心病、高血压、糖尿病患者的血小板或凝血因子增高，纤溶活性降低，血液凝固性增高而引起静脉炎形成。
2、血流速度缓慢的人 长期卧床、心力衰竭、肿瘤压迫、静脉曲张及静脉瘤患者，妊娠妇女的血流速度均缓慢，血小板粘集于血管壁上，易于形成血栓而导致血栓性静脉炎。
3、患有风湿类疾病的人 风湿侵犯血管壁引起血管发炎，在此基础上形成血栓。此类静脉炎往往呈游走性，治疗较为困难。
4、血管内膜受损的人 有的患者静脉注入硬化剂、高渗溶液、抗肿瘤药物、造影剂，24小时静脉插管，肿瘤细胞侵犯及细菌感染，均可引起血管内膜受损，内膜损伤后粗糙不平，血小板易于粘集，从而引起血液凝固，促使静脉炎形成。
治疗
治疗方式：药物治疗 支持性治疗 手术治疗
治疗周期：1-3个月
治愈率：70%
常用药品： 地奥司明片 脉络舒通颗粒
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
血栓性浅静脉炎：
1、脉络湿热：治法：清热利湿，化瘀通络。
方药：五神汤加减。
2、脉络瘀阻：治法：活血化瘀，通络止痛。
方药：桃红四物汤加减。
护理
1、发生静脉炎，如属一般留置针应拔除，更换穿刺部位，发炎部位可给予热敷，症状应在3天内改善，若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染。
2、若PICC(外周静脉穿刺导入中央导管)发生静脉炎，可先热敷，若属于机械或化学性静脉炎，症状应可缓解，若症状持续，并无改善迹象，才需拔除。
3、若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷，每次20分钟，一天4次。
4、若疑是细菌性静脉炎，需通知医生进行导管针与血液培养，抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养，以作为诊断的依据。
5、若有脓液，应培养脓性液体，需利用无菌棉棒进行；取样前，避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。
6、抬高患肢，促进血液循环，进行修复。
7、若疑似化学反应，需记录。应依据静脉输液协会制订的记录方式进行记录，以达到护理人员判断标准的一致性。
8、避免再度穿刺已发炎的血管，发炎血管须等到症状完全复原，恢复弹性方可使用。
饮食保健
1、饮食宜清淡多汁，容易消化且营养丰富，忌食辛辣、肥腻之物，如辣椒、花椒、大蒜、胡椒等。
2、经常食用大量新鲜水果、蔬菜、生坚果、植物籽、大豆制品及全谷食物，以满足机体对各种营养素的需要。
3、宜多食用生姜，可促进血液循环、净化血管、稳定血压。
4、多喝银杏茶水，可以改善微循环及大脑功能，具有抗氧化作用。
5、禁止食用任何乳制品、煎炸食物、盐腌食物及加工食品。
6、忌食生冷之物，如冰棍、汽水、凉莱等。
鸡蛋
南瓜
胡萝卜
茯苓
啤酒
白酒
辣椒(红、尖、干)
茴香
木耳粥
木耳莴苣
木耳大枣粥
慈菇木耳汤
胡萝卜菠菜汁
胡萝卜枸杞汁
胡萝卜粥
胡萝卜苹果汁
