睾丸畸胎瘤

由一种或几种不同胚层(内、中、外胚层)组织构成的睾丸生殖细胞肿瘤。2004年世界卫生组织WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中将睾丸畸胎瘤分为畸胎瘤、皮样囊肿、单胚层畸胎瘤和伴有体细胞恶性成分的畸胎瘤。青春期前睾丸畸胎瘤为良性病变，青春期后睾丸畸胎瘤中有22%～37%患者发生转移。皮样囊肿是一种特殊类型的良性单胚层畸胎瘤，显微镜下表现为富含毛发、角化物的囊肿伴有皮肤附属器结构。睾丸畸胎瘤多是由两种或两种以上胚层构成，包括内胚层的黏液腺体，中胚层的软骨、骨、肌肉和淋巴组织，以及外胚层的鳞状上皮和神经组织。既往又称为成熟性畸胎瘤、未成熟性畸胎瘤、畸胎瘤分化(成熟型)、畸胎瘤未分化(未成熟型)。睾丸畸胎瘤约占睾丸肿瘤的2%～9%，是儿童最常见的良性肿瘤，约占儿童良性睾丸肿瘤患者的50%。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：0.001%

易感人群：男性，两个高发年龄段：1～2岁、25～35岁

传染方式：无传染性

并发症：精索静脉曲张

治疗常识

就诊科室：

治疗方式：手术治疗支持性治疗药物治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：90%

常用药品：注射用异环磷酰胺注射用环磷酰胺

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——30000元）

温馨提示

注意休息、劳逸结合，生活有序。

病因

睾丸畸胎瘤的病因不清，可能与胚胎期生殖细胞异常分化等因素有关。

预防

1、注意休息、劳逸结合，生活有序。

2、饮食要合理：合理搭配饮食，少吃猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类，防止高胆固醇类食物的摄入。患者可多吃鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类可有效预防疾病的出现。

3、心情要愉悦：疾病的出现还与不良精神因素有很大的关系，男性应该要在生活中保持心情舒畅，勿过度劳累，适当参加体育活动，提高身体免疫力，防止感冒，切忌忍尿等。

4、休息要适当：注意要劳逸结合，不要过于疲劳，保持大便通畅。

并发症

精索静脉曲张

1、诱发严重疾病：精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎，内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等。

2、导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能。

3、导致死精，无精，丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病。

4、睾丸疾病久治不愈造成精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早衰老。

症状

睾丸触痛

睾丸畸胎瘤的高发年龄可分为儿童和成人2个年龄段，儿童睾丸畸胎瘤高发年龄在1～2岁，成人睾丸畸胎瘤高发年龄在25～35岁。绝大多数患者表现为睾丸无痛性肿块，肿块质硬、结节状或不规则。

检查

超声检查是临床上辅助诊断睾丸病变的首选方法。B超对于判断睾丸肿瘤的性质、大小、部位、肿瘤所占睾丸组织的比例甚至选择治疗方式等具有重要的临床价值。睾丸畸胎瘤B超表现为肿块边界清楚、囊实性、肿块内有软骨、不成熟的骨组织或钙化等。成人睾丸畸胎瘤患者血清甲胎蛋白(AFP)水平与良、恶性相关。儿童睾丸畸胎瘤患者AFP水平处于与相应年龄段的正常范围，但6个月内正常婴儿血AFP水平差异较大，因此，对6个月内的婴儿患者AFP水平的高低无明确的临床提示意义。