肾上腺囊肿

肾上腺囊肿

肾上腺囊肿的大小可从数毫米到20厘米以上,多为单侧,双侧性囊肿占8%~10%。大多数临床无症状,为意外发现,少数较大的肾上腺囊肿可产生压迫症状。肾上腺囊肿较大时,可因压迫周围脏器出现腰腹部胀痛及胃肠道不适等非特异性症状,少数患者可因囊肿破裂出血引起急腹症,手术探查时才被发现。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.01%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:肾上腺肿瘤  肾上腺危象

治疗常识

就诊科室:

治疗方式:药物治疗 对症治疗 康复治疗

治疗周期:7-14天

治愈率:80%

常用药品: 肾炎四味胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

温馨提示

避免食用含有致癌、促癌物质的食物。

病因

肾上腺囊肿分为四种病理类型:(1)内皮性囊肿:占45%,又分为淋巴瘤型和血管瘤型,囊壁内衬以光滑和平坦的内皮细胞为其特点。(2)假性囊肿[2]:占39%,主要因肾上腺组织或肿瘤内出血所致,也可因肿瘤的囊性退行性变所引起,囊壁由致密纤维组织组成,无上皮层衬里。学者认为在临床上假性囊肿最多见。(3)上皮性囊肿:占9%,包括胚胎性囊肿,肾上腺囊腺瘤,真性或潴留性囊肿3类,内壁衬以腺上皮细胞。(4)寄生虫性囊肿:7%,以包虫性囊肿为最多见,表现为壁厚,多钙化,并可见头节。

预防

女性注重孕产期的生理、心理健康保健,保证胎儿的顺利健康发育,或可能预防此种病变的发生。

并发症

肾上腺肿瘤 肾上腺危象

不同性质的肿瘤并发症也不同。多伴发高血压。

症状

四肢无力 疲乏 满月脸

第一、腹部肿块:这也是判断肾囊肿的重要因素,由于囊肿增大接触到了肾脏,是肾脏出现了问题,肾功能减弱,而且囊肿越大肾脏的功能越差。

肾上腺囊肿第二、高血压:由于囊肿挤压肾脏,所以肾脏就会出现缺血的现象,导致肾素的分泌量增加唉造成了血压的升高,大约有50%以上的患者会出现高血压。

第三、腰部,腹部疼疼痛:因为肾脏肿瘤的扩张和增大,使得肾脏包膜的张力增加,导致肾脏周围的器官受到挤压而出现疼痛,此外囊肿里面充满了大量的水分,下垂也使得要不或是腹部疼痛,其特点为身体一侧或是来测出现钝痛,隐痛,绞痛。

第四、血尿:血尿也是肾囊肿一个比较主要的症状,血尿又可以分为镜下血尿和肉眼血尿,而且血尿常常呈现周期性。由于患者的囊肿下面出现了不少的动脉,因为一些拉扯或是挤压而破裂出现了血液流入到尿液中,就发生了血尿。

检查

1、对于<3cm,无临床症状,无内分泌功能的囊肿可不予治疗。

2、对于有肿块压迫症状,囊肿直径>5cm者或包虫囊肿、瘤性囊肿一经发现,需及早手术治疗。

3、对于无症状,直径<4cm的单纯性囊肿,可临床继续观察,如增大或出现症状再行手术。

诊断鉴别

除极少数肿瘤源性肾上腺囊肿外,肾上腺囊肿并不影响肾上腺功能,实验室检查多无异常改变,故目前诊断肾上腺囊肿主要依靠影像学检查,如果囊肿较小时,诊断多无困难,但对于较大囊肿无论彩超或CT检查,诊断都可能与周围脏器的囊性病变如肝囊肿[4],肾囊肿及胰腺囊肿混淆。而且肾上腺囊肿是少见病变,容易被医生忽略,亦是误诊原因之一。因此,对于上腹部腹膜后的囊性病变也应考虑是否来源于肾上腺,超声是首选检查手段,经济无痛安全,又可大大提高诊断率,同时也为患者提供了诊疗的最佳时机。

治疗

治疗方式:药物治疗 对症治疗 康复治疗

治疗周期:7-14天

治愈率:80%

常用药品: 肾炎四味胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

1、单纯性囊肿有完整包膜,只需将囊肿摘除,保留正常的肾上腺。

2、瘤性囊肿,肾上腺病变广泛时,可行肾上腺、囊肿整块切除。

3、包虫囊肿,在严密保护好周围组织后,先行穿刺确诊,吸出一定量囊液后,注入4%甲醛溶液,待杀死囊内头节后,切开外囊,清除子囊、孙囊,再以甲醛液纱布球擦拭外囊的内壁,再剪除大部分外囊壁,由底向外逐层缝闭囊腔。

4、出血性假性囊肿多较大,先将其与周围剥离至不能分离时,将游离的囊壁大部切除,残留的囊壁缘以肠线锁边缝合。

护理

(1)供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌能力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质的紊乱。
 
(2)进食适量糖类,补充热量。大剂量放射治疗的患者,可使其体内的糖代谢遭到破坏,糖原急剧下降,血液中乳酸增多,不能再利用;而且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好,另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。
 

饮食保健

肾囊肿是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿。患者需要及早的确定病症,才能避免病症的加重。

1.宜吃清淡的寒凉的食物; 2.宜吃含锌元素高的食物; 3.宜吃含硒元素高的食物。

鸡蛋

杏仁

南瓜

茯苓

1.忌吃含有亚硝酸盐的食物; 2.忌吃含有雄激素的食物; 3.忌吃燥热性的食物。

洋葱

辣椒(红、尖、干)

茴香

大葱

1.宜吃清淡的寒凉的食物; 2.宜吃含锌元素高的食物; 3.宜吃含硒元素高的食物。