脾梗死
脾梗死是指在脾淤血时，贫血性梗死病灶周围有出血带。梗死的病灶常为多发，表现为尖端朝向脾门的楔状分布。有时脾梗死还可伴发脾内出血。 引起脾梗死的疾病常为二尖瓣疾病、骨髓增生性疾病、动脉炎、脾动脉瘤、动脉硬化等疾病。当有门静脉高压等导致的脾肿大时，更易出现脾梗死。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.005%-0.008%
易感人群： 无特定人群
传染方式：无传染性
并发症：充血性脾肿大
治疗常识
就诊科室：
治疗方式：手术治疗 对症治疗 康复治疗
治疗周期：3-6个月
治愈率：60%-70%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）
温馨提示
生活要规律，注意劳逸结合，合理安排饮食。
病因
疾病因素
引起脾梗死的疾病常为二尖瓣疾病、骨髓增生性疾病、动脉炎、脾动脉瘤、动脉硬化等疾病。当有门静脉高压等导致的脾肿大时，更易出现脾梗死。
预防
1、积极治疗感染性疾病，加强抗抗生素治疗;
2、对于腹部外伤，特别是脾脏受钝伤或穿透伤，应尽早清创，抗感染。
并发症
充血性脾肿大
在脾淤血时，贫血性梗死病灶周围有出血带。梗死的病灶常为多发，表现为尖端朝向脾门的楔状分布。有时脾梗死还可伴发脾内出血。
症状
脾肿大 左上腹痛
部分病患无临床症状，亦可以引起左上腹痛。
检查
实验室检查包括超生检查、脾部CT检查。
诊断鉴别
1、超声表现
脾脏可增大，或有变形，病变常靠近前缘部，大小不等，呈楔形或不整形，内部回声不均匀，可为低回声或无回声区，或有散在的强回声于其间。
2、CT表现
①梗死灶多发生于脾前缘处近脾门的方向，平扫时为低密度区。
②梗死灶呈三角形或楔形、底近脾的外缘.尖端面向脾门。
③增强扫描显示更为清楚.脾密度增高而梗死灶不增强，对比更好。
④脾梗死灶在急性期(8天以前)呈低密度区，不强化;在慢性期(15-28天)则密度逐渐恢复正常，由于已出现瘢痕组织，瘢痕收缩可引起脾脏出现收缩变形情况。
⑤若整个脾脏梗死.则在增强扫描时，整个脾脏呈不强化现象，只有脾包膜有增强现象。
特点：脾梗死有高度不治而愈的倾向为其特征。
鉴别诊断
需与脾淋巴瘤、脾结核鉴别。
治疗
治疗方式：手术治疗 对症治疗 康复治疗
治疗周期：3-6个月
治愈率：60%-70%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）
脾梗塞的治疗
1、非手术治疗：包括针对病因的治疗，以及镇痛、监护、补液、吸氧、预防感染等对症治疗。
2、手术治疗：包括穿刺引流及脾切除术，主要以穿刺引流为主。目前认为大部分脾梗塞可以自愈或纤维化，病灶不需要特别处理，但是应处理原发疾病。如果出现液化坏死区域，直径小于5cm可以随诊，不需处理；若直径>5cm，应在B超或透视下穿刺引流；如出现脾脓肿，目前多主张穿刺引流，必要时才考虑行脾切除术。
护理
1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
2、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。
饮食保健
1、肉类、奶及奶制品、豆制品、沙拉和水产品都是较易受它们污染的食物，被耶氏菌和李斯特菌污染的食物，经正常的煮、烧烹制可将这类细菌杀灭。
2、根据病情询问医生，制定饮食标准。
淡菜（干）
圆白菜
生菜
大白菜(青口)
羊油
猪油（板油）
羊肉(肥瘦)
肥膘肉
小白菜猪肉饺
芝麻酱菜
培根白菜粥
蔬菜杂烩粥
酸菜饺
青菜包
花菜饺
贡菜饺
