膀胱过度活动症

膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁，其明显影响患者的日常生活和社会活动，已成为困扰人们的一大疾病。近年来随着我国进入老龄化社会，以及糖尿病与神经系统损害性疾病的增长，由此继发的相关疾病——膀胱过度活动症的发生率也逐年上升。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：0.01%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：膀胱湿热膀胱炎

治疗常识

就诊科室：

治疗方式：药物治疗对症治疗康复治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：80%

常用药品：氨苄西林胶囊磷霉素氨丁三醇散

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

温馨提示

注意卫生。性生活后最好是排一次尿，要勤换内裤，经常清洗。

病因

OAB的病因尚不十分明确，目前认为有以下4种：

1、逼尿肌不稳定：由非神经源性因素所致，储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状。

2、膀胱感觉过敏：在较小的膀胱容量时即出现排尿欲。

3、尿道及盆底肌功能异常。

4、其他原因：如精神行为异常，激素代谢失调等。

预防

1、平日保持自身的清洁。

2、性生活前后若能排尿尽量排掉，不要有憋尿情况。

3、可尝试喝蔓越莓果汁，因为它具有减少细菌黏在泌尿道上的功效。

4、也可以大量喝水，以有效避免细菌入侵的可能性。

5、平时活动期间因保持每2-3个小时有一次的排尿习惯，此外更要注意添加维他命B群和乳酸菌等等，预防胜于治疗，只要平日多注意些，就可以减少得到膀胱炎的机会。

并发症

膀胱湿热膀胱炎

可并发输尿管进行性狭窄，返流及随之发展的肾积水表现。

症状

尿急膀胱功能障碍膀胱排空不全多尿膀胱容量的减少膀胱残余尿量增多

排尿时尿道有烧灼痛，尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。

检查

(一)筛选性检查：指一般患者都应该完成的检查项目。

1、病史：①典型症状:包括排尿日记评估，详见附录二；②相关症状:排尿困难、尿失禁、性功能、排便状况等；③相关病史：泌尿及男性生殖系统疾病及治疗史；月经、生育、妇科疾病及治疗史；神经系统疾病及治疗史。

2、体检: ①一般体格检查；②特殊体格检查：泌尿及男性生殖系统、神经系统、女性生殖系统。

3、实验室检查：尿常规。

4、泌尿外科特殊检查：尿流率、泌尿系统超声检查(包括剩余尿测定)。

(二)选择性检查：指特殊患者,如怀疑患者有某种病变存在，应该选择性完成的检查项目。

1、病原学检查：疑有泌尿或生殖系统炎症者应进行尿液、前列腺液、尿道及阴道分泌物的病原学检查。

2、细胞学检查：疑有尿路上皮肿瘤者进行尿液细胞学检查。

3、尿路平片、静脉尿路造影、泌尿系内腔镜、CT或MRI检查：怀疑泌尿系其他疾病者。

4、侵入性尿动力学检查：①目的：确定有无下尿路梗阻，评估逼尿肌功能；②指征：侵入性尿动力学检查并非常规检查项目，但在以下情况时应进行侵入性尿动力学检查：尿流率减低或剩余尿增多；首选治疗失败或出现尿潴留；在任何侵袭性治疗前；对筛选检查中发现的下尿路功能障碍需进一步评估；③选择项目：膀胱压力测定；压力-流率测定等。

5、其他检查尿培养、血生化、血清PSA(男性40岁以上)等。