秃顶

秃顶，词典解释为“脱落了大量头发的头顶”。头发的生长、休眠和脱落是一个循环不止的过程。头发的脱落快于生长，就可能患上了男性脱发症，也就是常说的秃顶。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.02%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：生长期脱发

治疗常识

就诊科室：

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：3-6个月

治愈率：25%

常用药品：非那雄胺片养血生发胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

温馨提示

注意饮食，注意劳逸，注意心情，注意锻炼。

病因

1、大多是由各种原因使毛囊血液供应减少，或者局部神经调节功能发生障碍，以致毛囊营养不良引起，但无毛囊结构破坏，因此经过治疗，新发还可再生并恢复原状。此种秃发多属暂时性的。而雄激素性脱发发生原因可能往往与遗传和雄性激素有关。在男性青春发育期之后体内雄激素水平升高，雄激素睾酮使皮脂腺分泌皮脂，使毛乳头营养丰富，毛发生长期时间长，毛发生长良好。而人体内有一种5-α还原酶，会使睾酮变成双氢睾酮，双氢睾酮使毛乳头血管收缩，毛乳头萎缩，变小，导致毛发脱落。

2、除了某些疾病或药物因素导致的脱发外，秃顶的主要原因是体内的雄性激素分泌过于旺盛。因为，皮脂腺主要受雄性激素的控制，如果雄性激素分泌过于旺盛，人体的背部、胸部，特别是面部、头顶部就会分泌出过多的油脂。当头顶的毛孔被油脂所堵塞，会使头发的营养供应发生障碍，最终导致逐渐脱发而最后成为秃顶。

预防

秃顶和毛发早白是可以预防和延缓的，每一位生活在现代物质文明的人都能活到百岁高龄，而且鹤发童颜。当然造成脱发与头发早白的原因也是多方面的，如果你不想头发早白、秃顶，最根本的方法还在于日常合理的护发与养发。护发要注意几点：

1、勤梳头

每日早、中、晚梳头。可边梳边按摩头皮，以增强发根部的血液供应和头发的营养。梳头时不用金属或塑料梳，最好用木梳或牛角梳，头发湿润时不要梳刷，以免损伤发质。

2、勤洗发

洗发可除去灰尘、止头痒，有利于头部皮肤的呼吸，以每周使用《参乌润发精》洗发4-7次为宜。热水浸泡后的《参乌润发精》水温不要太烫，最好38摄氏度左右的温水。

3、合理饮食

脱发、白发有的是因脏腑气血供应不足，平时要加强锻炼身体，可多吃些含铁、钙和维生素A丰富的食物以及有滋补作用的食物，如蛋白质含量高的鱼、瘦肉、牛奶和家禽等。有过大出血的病人，要在医生的指导下，及时补足气血，不要因气血不足、营养匮乏造成秃顶、毛发早白。

4、消除压抑感

精神状态和秃顶、毛发早白有很大的关系，长期心情忧郁，脱发、白发就越快。“白发三千丈，缘愁似个长”。平时生活要有规律，保持充足的休息和睡眠，愉快的心情可消除精神紧张感，防止头发早白早脱。

并发症

生长期脱发

本病主要引起患者社交和心理问题。

症状

病理性脱发毛发呈脱发祥

头顶的头发大量的脱落。

检查

1、机体免疫功能的检测，（包括白细胞介素2及其受体水平测定，T淋巴细胞及其亚群测定，NK细胞水平测定等)。

2、微量元素。

3、内分泌检测（甲状腺，肾上腺，脑下垂体分泌功能的检测）。

4、头皮病理切片。

5、头疗皮肤微循环检测。

6、雄激素是否过多。

7、颈椎偏位（骨科）。

诊断鉴别

鉴别诊断

1、神经性脱发——斑秃(俗称鬼剃头)

斑秃(alopecia areara)亦叫圆形脱发，俗称鬼剃头，中医又谓之油风。

是神经性脱发的一种，是具有遗传素质和环境激发因素的器官特异性自身免疫疾病，呈局限性非瘢痕性炎症性的斑片状脱发，斑秃患者常在发病前有精神上的打击。

总之，斑秃可能是HLA中的某一抗原系刺激了自身免疫过程，打破了正常的毛囊动力学，使毛囊过早进入休止期，以至不能产生正常的毛发，但是脱发部位的毛囊是存在的，自是处于相对静止期，待病因解除后，毛囊可能会重新长出正常的头发。

疤痕性脱发：由于感染，烫伤，烧伤，创伤及电击伤等使头皮形成疤痕，使毛囊受损引起的脱发。

2、其他脱发的种类

感染性脱发：细菌感染可以引起脱发，头部脓肿性凿性毛囊周围炎，瘢痕疙瘩引起性毛囊炎和脱发性毛囊炎均可导致永久性瘢痕性脱发。

药物性脱发：因药物引起的脱发，头发绝大多数是可以再生的，化疗药物引起的脱发最常见。

神经性脱发：斑秃，全秃，断毛癖，拔毛癖等，多数属于暂时性脱发，精神压力还会引起会引起出汗过多和皮脂腺分泌增强，产生严重的头垢，头发生存的环境变坏，从而导致头发弥漫性脱落。

营养代谢性脱发：食糖过多，食盐过多，蛋白质缺乏，铁缺乏症，缺锌以及缺乏B族维生素如：B2(核黄素)，B3(泛酸)，B6和生物素等。

内分泌性脱发：甲状腺功能低下或亢进，垂体功能减退，甲状旁腺功能减退，雌激素不足，如更年期等也可引起开脱发。

3、物理性脱发：

a、机械性脱发包括发型性脱发和局部摩擦刺激性脱发。

b、放射性脱发因素包括电磁波辐射，放射性同位素和高能辐射等。

c、紫外线：日光中的紫外线对头发的直接作用是使头发中的角蛋白断裂，毛皮质渐渐变得脆弱。

d、热吹风：发干含有一定的水分，对头发保持健康非常重要，热吹风时温度往往高达120~180度，使头发内含水量减低，角蛋白软化，容易断裂。

治疗

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：3-6个月

治愈率：25%

常用药品：非那雄胺片养血生发胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

掉头发的原因与营养有关，与精神紧张或突然的精神刺激也有很大关系，可查血微量元素，平时不要经常秃顶处于精神紧张状态。可在掉头发的地方经常用生姜擦一擦，可促进头发生长，饮食营养要全面，适当多吃些硬壳类食物，适当吃些黑芝麻。

脱发的治疗须根据病因分别施治，对斑秃等精神性的秃发可以在改善精神状态的情况下辅以生发剂或育发精疗，对雄激素性脱发可以应用口服外用的方法治疗，对缺乏营养性的脱发则要注意调节饮食结构。另外，中医的辨证论治对脱发也有较好的疗效。要注重头发保健和护理，染发烫发不宜过多过频，梳发不宜用力过大，少食油腻或刺激性食物，并根据自己的发质选择合适的洗发护发用品。

1、充足的睡眠

可以促进皮肤及毛发正常的新陈代谢，而代谢期主要在晚上特别是晚上10时到凌晨2时之间，这一段时间睡眠充足，就可以使得毛发正常新陈代谢。反之，毛发的代谢及营养失去平衡就会脱发。

建议：尽量做到每天睡眠不少于6个小时，养成定时睡眠的习惯。注意饮食营养，常吃富含蛋白质及微量元素丰富的食品，多吃青菜、水果，少吃油腻及含糖高的食品。

2、保持心理健康

每天焦虑不安会导致脱发，压抑的程度越深，脱发的速度也越快。

建议：对于女性而言，保持适当的运动量，头发会光泽乌黑，充满生命力。男性经常进行深呼吸、散步、做松弛体操等，可消除当天的精神疲劳。

3、中医配方

中医理论认为：“肾藏精、肝藏血”，“精血互生、精血旺则人体壮”，“肾其华在发、发为血之余”。故毛发枯白脱落与肝肾精血有密切关系。

1.外洗方：来源于《历代古传秘方》，其药物组成为：艾叶、菊花、防风、藿香、甘草各10克，荆芥6克，白藓皮、刺蒺藜各15克，煎水洗头，隔日一次，可生发。

2.内服方：来源于《赵炳南临床经验集》，其药物组成为：炒白术、猪苓、萆薢、白藓皮、首乌藤各15克，泽泻、车前子、川芎、桑椹子各9克，赤石脂、干地黄、熟地各12克，煎水服，日1剂，分2次服，能生发健发。

3.益肾生发丸：益肾生发丸选用十几味名贵中药材精制而成，该药组方严谨科学，疗效确切。方中的制首乌、生地黄、熟地黄、桑葚、女贞子、菟丝子、菊花、黑豆衣、白芍滋补肝肾，益精血。黄芪、大枣补气。当归补血和血。羌活祛风润燥。诸药合用糍补肝肾、养血生精、扶正固本，调节内分泌，平衡代谢，全面增强体内免疫功能，从而达到补肾生发治标治本的双重功效。

4、治疗偏方

柏枝(干药)、椒仁、半夏各90克。将药加水500毫升，煎至250毫升，入蜜少许，再煎1--2沸。用时人生姜汁少许，调匀，擦无发处，每日2次。榧子3枚，胡桃2个，侧柏叶30克。将药共捣浸雪水梳头，其发水不脱落，而且光润。本方尤适用于肾虚型秃顶。

侧柏叶若干。将柏叶阴干研细，以春油浸之。每戟蘸刷头，头发长出后，用猪胆汁人汤洗头。本方尤适用于妇女秃顶。

车前草200克，米酷适量。将车前草全草焙成炭，浸入米醋，一周后用该药醋外涂患处，每日2--3次。

黑牛胆1个，槐豆适量。将槐豆装入有胆汁的牛胆内装满，浸透槐豆即可，内服。每次9克，每日3次。

侧柏叶240克(焙干)，当归(全身)120克。将药共研为末(忌铁器)，水糊为丸，如梧桐子大。每服50--70丸，早、晚各1服，用黄酒或盐汤送下。