甲状腺囊肿

甲状腺囊肿

甲状腺囊肿是指在甲状腺中发现含有液体的囊状物。肿块呈圆形,直径多在2~5厘米之间,光滑,一般不疼或轻微疼痛,随着吞咽上下移动。多数是单发结节,少见于多发结节。甲状腺囊内压不高时,质地较为柔软,如果液体较多,质地就会比较坚韧。甲状腺囊肿通常没有症状,除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象,这时可能造成一些压迫的症状,如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.01%

易感人群: 无特发人群

传染方式:无传染性

并发症:吞咽困难

治疗常识

就诊科室:内分泌科 内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗 手术治疗

治疗周期:2-6周

治愈率:99%

常用药品: 甲巯咪唑片 甲泼尼龙片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——10000元)

温馨提示

补碘要适量,不宜过高。

病因

甲状腺囊肿是一种地方性流行疾病,主要由于缺碘,引起甲状腺增生肿大出现甲状腺囊肿,退行性病变。

预防

1、在平时的生活中,要养成良好的平常习惯,作息要有规律,保障每天的睡眠时间,注意休息,不能经常熬夜。每天睡觉前可以用温水泡脚,促进身体血液循环,可以有效的控制病症,是预防甲状腺囊肿的方法。

2、饮食不能有所偏好是预防甲状腺囊肿的方法。平常不能吃太多过甜的食物。常常增加营养,多选用瘦肉或鲜鱼熬汤,这样做发觉的烫味鲜而微咸,还富有营养和能增加食欲,能让病人很快好转。要多吃新鲜的蔬菜与水果。要免得食用过于油腻和煎炸食品,还要少抽烟喝酒。

3、预防甲状腺囊肿必定要考虑到饮食方面,大家应该以高质量的蛋白质、维生素,每天的饮食固定,不可暴饮暴食,白菜和卷心菜等都是不利的,致甲状腺肿食物不可食用。

4、在平时的生活中,要养成良好的平时习惯,作息要有规律,保障每天的睡眠时间,留意休息,不能常常熬夜。每天睡觉前可以用温水泡脚,促进身体血液循环,也是预防甲状腺囊肿不错的方法。

5、生活要规律,休息的时间也要合适,每天的8小时睡眠时间,很少有人能充足的,所以身体的平衡也被打破了,所以不建议过度的操劳。并且为了加强身体的抵抗力,必要的锻炼还是要进行的。

6、平时生活中还要多留意碘的食用,关于缺碘的地区要进行适当的补碘,可以让用碘盐,不过千万不能过量。而在沿海高碘的地区,居民因为会经常食用含碘量较高的海鲜,加上平常饮食中碘盐的使用,这样就会诱发摄碘过量,从而导致甲状腺疾病,为此要少吃海鲜和含碘量高的食物。

并发症

吞咽困难

早期甲状腺囊肿通常没有症状,当囊肿很大或囊肿内有出血的现象时,可能造成一些压迫的症状,如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。

症状

颈部囊性病变 乏力 喉结下方有肿块 胃纳差症状

甲状腺囊肿患者早期无任何不适,往往是在无意中发现颈前部肿物。通常没有全身症状。个别有一些有甲状腺功能亢进症状,病久者可能有甲状腺功能降低症状,如胃纳减少、无力、轻度水肿等。

检查

1、实验室检查

对于确诊囊肿和判断性质有一定意义。

2、影像学检查

超声波检查可见肿块内有液性暗区,可与实质性结节区别。放射性核素显像多为“冷结节”。

3、其他

甲状腺功能检查多在正常范围。甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见,癌性囊肿囊液细胞学检查可发现癌细胞。

诊断鉴别

1、甲状腺呈一侧或双侧肿大、确诊为软体结节,压之有囊性感,局部肤色温度正常,无明显压痛。

2、基础代谢、131I测定及血液甲状腺素测定排除甲亢,单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤。

3、经A型超声波或B型超声波检查,除见甲状腺体积增大外,并出现液平波。

治疗

就诊科室:内分泌科 内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗 手术治疗

治疗周期:2-6周

治愈率:99%

常用药品: 甲巯咪唑片 甲泼尼龙片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——10000元)

治疗甲状腺囊肿要了解其性质,恶性的需要进行手术切除,一般良性的,可以随访观察。

甲状腺囊肿西医治疗

1、药物治疗

甲状腺囊肿药物治疗周期长,一般需要2-4年,而且临床显示,停药容易复发,临床广泛采用。

2、手术治疗

甲状腺囊肿很多患者认为治疗甲状腺囊肿有效的方法就是通过手术治疗,但手术治疗的效果引起术后并发症。

(1)声音嘶哑:若是手术中伤及到喉返神经,则可能造成患者声音嘶哑。

(2)呼吸困难:手术中若伤害到气管,压迫到气管,会造成呼吸困难。

(3)吞咽受阻:食道位于甲状腺组织周围,若手术出现意外,则可能造成吞咽受阻。

(4)终身甲减:对于手术切除范围,专家没有定论,因此手术中若是切除过多,则常会导致患者出现终身甲减。

甲状腺囊肿中医治疗

气滞痰凝证

【症状】颈部一侧或两侧肿块呈卵圆形,不红、不热,随吞咽动作上下移动;一般无明显全身症状,如肿块过大可有呼吸不畅或吞咽不利;舌红苔腻,脉弦滑。

【治法】理气解郁,化痰软坚。

【方药】生脉散合海藻玉壶汤加减。

气阴两虚证

【症状】颈部肿块柔韧,随吞咽动作上下移动;常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多梦、消谷善饥、月经不调、手部震颤等;舌红,苔薄,脉弦。

【治法】益气养阴,软坚散结。

【方药】生脉散合海藻玉壶汤加减。

护理

专业护理

1、饮食食物中加碘,多吃含碘丰富的食物,如海带,海蛰皮,紫菜等。萝卜族含致甲状腺肿的物质,黄豆,白菜中含有阻抑甲状腺素合成的物质,应避免使用。术后应进高蛋白,高维生素的食物。

2、活动患者应在适宜的环境中休息,环境要安静,空气要新鲜,并做一些适度的活动,不受寒冷,感染和创伤,避免精神刺激。因上述因素可增加对甲状腺素的需求,引起相对性碘不足,加重和诱发甲状腺肿。手术后应早期开始转头运动和颈部按摩,并随着健康状况的好转,相应增加运动量。

3、复发倾向如甲状腺无痛性肿大及产生一系列压迫症状和疼痛,甲亢时,或术后伤口出现疼痛,肿胀应及时就医。

4、注意硫氰化钾,过氯酸钾,对氨水杨酸,对氨柳酸锂,硫嘧啶类,黄胺类,保泰松,和萝卜,白菜,黄豆会引起甲状腺肿,应停止服用和食用。术后残留的甲状腺组织常增生,肿大,为防止再形成腺肿及术后甲状腺功能偏低,宜采用中药方剂治疗调理。

日常护理

1、居住在地方性甲状腺肿流行地区应注意补碘,如食用含碘食盐,多吃海带,紫菜等海产品。还应该定期复查,用药问题应当在医生的指导下用。

2、忌食:油腻(如公鸡肉,鹅肉,猪头肉,牛羊肉,鲤鱼,虾,蟹等),辛辣(如生葱,生姜,生蒜,辣椒等),煎炸食品。

3、禁烟禁酒。

4、节情志:忌郁闷,忿怒,急躁,忧愁,保持开朗心情。

5、术后病人应食用营养丰富,易于消化的食物。

6、患者在饮食中不宜偏嗜。甜味饮食不宜过多。若能适当选用瘦肉或鲜鱼熬汤,味鲜而微咸,既含营养又能增进食欲,使病人很快康复。

7、多食:海带,紫菜及新鲜的蔬菜,水果。

饮食保健

日常保健

得了甲状腺囊肿要少吃含碘多的食品,有很多患者都是因补碘过度,从而造成甲状腺囊肿发病率增高,尤其是儿童及青春期、妊娠期或哺乳期妇女。只有合理的搭配饮食,才能避免病情发作。同时也一定要注重补充身体所需营养,可从以下食物中吸取营养。

1、宜多吃具有消结散肿作用的食物:包括菱、芥菜、橙子、猕猴桃等。

2、宜多吃具有增强免疫力的食物:如香菇、蘑菇、木耳、薏米、银耳、红枣、山药和新鲜水果等。

3、患者要补充蛋白质:可以多吃肉类、蛋、牛奶等食物。

4、补充热量:由于患者的甲状腺机能亢进,会造成身体新陈代谢率加快,所以身体中的热量消耗也会加快,因此就要及时补充热量来满足身体的消耗。

5、补充身体所需的维生素:由于热量的流失,也会加快维生素的消耗,因此患者应该及时补充维生素。

6、应食用营养丰富易于消化的食物:对于年老体弱者,应适当延长吃流质,半流质食物的时间,以利消化。而对于身强力壮的病人,在病情稳定好转时,可给普通饮食。

7、患者不能摄入过量的碘:生活中使用的碘盐足以满足身体的需求,通常成年男性补充120-165微克,成年女性为100-115微克。处于怀孕期的患者可以增加10-15微克。若为哺乳妇女则要增加25微克的量,最好食无碘盐。

8、保持良好的心态:甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度,可明显减少甲状腺病的发生。过度劳累会加重甲状腺的负担,降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态,在受到外界因素的影响下,如化学刺激或病菌病毒侵犯时,就容易发生病变。因此,劳逸结合、保持健康的生活与工作方式,也是预防甲状腺病的有效方法。

对于甲状腺囊肿病人要限制碘量,成年男性120-165微克,成年女性100-115微克。如果孕妇必须增加10-15微克。如果哺乳期妇女应增加25微克量。最好食用无碘盐,或炒菜时先把盐放入锅中炒一下,使碘得到蒸发。

食疗保健

1、紫菜粥

取干紫菜15克,猪肉末50克,精盐5克,味精1克,葱花5克,胡椒粉2克,麻油15克,粳米100克。先将紫菜洗净,再将粳米淘洗干净,放入锅中,加清水上火,煮熟后再加入猪肉末、紫菜和精盐、味精、葱花、麻油等,稍煮片刻,撤上胡椒粉,日服1剂,分次食用。

本方具有清热解毒,润肺化痰,软坚散结,降低血压的功效,适用于单纯性甲状腺肿、甲状腺机能亢进、颈淋巴结核、水肿、淋病、脚气、咳嗽、慢性支气管炎、高血压、动脉硬化等症。凡脾胃虚寒而有湿滞者不宜食用。

2、海带排骨汤

用海带50克,排骨200克,黄酒、精盐、味精、白糖、葱段、姜片适量。先将海带用水泡发好,洗净切丝;排骨洗净斩块。锅烧热,下排骨煸炒一段时间。加入黄酒、精盐、白糖、葱段、姜片和清水适量,烧至排骨熟透,加入海带烧至入味,加味精调味,佐餐食用。

本方具有软坚化痰,清热利尿的功效,适用于皮肤瘙痒,甲状腺肿大,颈淋巴结核等症。

3、猪胰淡菜汤

取猪胰1个,淡菜60克。先将猪胰洗净切成条块;淡菜洗净后用清水浸泡约20分钟,放入锅中,加水煨汤等煮开后10分钟再加入猪胰;煨煮后稍加味精,不拘时食用。具有益肺补脾,润燥止渴的功效,适用于糖尿病,甲状腺肿大,毛发枯少,产后虚弱消瘦等症状。

4、海带肉丝汤

用水发海带250克,猪瘦肉50克,胡萝卜150克,精盐、味精、酱油、花椒水、葱丝、蒜片、猪肉汤适量。先将猪肉洗净切成细丝,胡萝卜洗净切成细丝。锅烧热,放入肉丝煸炒至白色时加入酱油、花椒水、葱、姜、蒜继续煸炒至肉丝熟透,加入肉汤、精盐、海带丝、胡萝卜丝烧煮,撇去浮沫,加入味精,佐餐食用。

1.宜多吃具有消结散肿作用的食物; 2.宜多吃具有增强免疫力的食物。

鸡蛋

牛奶

猕猴桃

香菇(鲜)

1. 忌烟、酒; 2. 忌辛辣刺激性食物;3. 忌肥腻、油煎食物。

白酒

油条

红辣椒

咖啡

1.宜多吃具有消结散肿作用的食物; 2.宜多吃具有增强免疫力的食物。