甲状腺结节钙化
甲状腺是位于颈前部气管上端的两侧,甲状软骨下方,可分为左、右两叶,中间有一狭窄的峡部相连。甲状腺结节是甲状腺组织细胞增生织密,单位体积内细胞含有量明显超过正常值,形成甲状腺结节,甲状腺结节初期症状不太明显,很容易与甲状腺囊肿相混肴,在超声下可见强光点或强光斑或强光环。
基本知识
医保疾病: 否
患病比例:0.005%
易感人群: 无特殊人群
传染方式:无传染性
并发症:肝病 肾小管性酸中毒 糖尿病
治疗常识
就诊科室:内分泌科 内科
治疗方式:药物治疗 康复治疗
治疗周期:2-4周
治愈率:90%
常用药品: 甲巯咪唑片 甲泼尼龙片
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
温馨提示
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
病因
1、放射性接触。辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子,儿童期接受照射剂量10~1000rad的个体,甲状腺癌的发病率较高。
2、自身免疫。自身免疫性甲状腺炎患者也易发甲状腺结节。
3、遗传倾向。家族性髓样癌具有典型的遗传倾向,而约7%的甲状腺乳头状癌患者可能有家族遗传倾向。除此之外,目前并没有证据表明其它甲状腺癌有遗传性。
4、碘摄入过多。严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过多同样会引起多种甲状腺疾病,如甲状腺功能异常和甲状腺结节。
预防
饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大,摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因,高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足,应以碘化食盐煮菜,沿海地区人群则应控制碘的摄入。
中医认为,甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度,可明显减少甲状腺病的发生。
过度劳累会加重甲状腺的负担,长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态,降低人体免疫力。在受到外界因素的影响下,如化学刺激或病菌病毒侵犯时,就容易发生病变。因此,劳逸结合、保持健康的生活与工作方式,也是预防甲状腺病的有效方法。
并发症
肝病 肾小管性酸中毒 糖尿病
甲状腺结节若不及时治疗或是治疗不合理,很可能会引发如心血管病、糖尿病、肾小管性酸中毒、肝病等严重并发症。
症状
结节 钙化 甲状腺肿大
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。下面详细的介绍一下甲状腺结节的症状:
1、甲状腺体上发现单个或多个大小不一,圆形或椭圆形,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块,可长期维持原状或缓慢长大(30岁以上女性较多见)。
2、甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚,直径一般3~4cm,结节较硬,硬度可超过实质性肿瘤,小囊肿一般无症状,巨大囊肿可产生压迫症状 。
3、起病急,有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬,甲状腺腺体内的结节大小不一,可为单个或多个,质地较硬局部疼痛,并常向耳后,后头顶部放射,伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛。
4、起病与发展过程缓慢,甲状腺肿大可不对称,结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定,局部有隐痛和压痛,伴有明显的压迫症状,但局部淋巴结不肿大,多见于中年妇女。
5、早期无明显自觉症状,仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块,表面不平,生长速度较快,形态不规则,活动度差,后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状,局部淋巴结肿大或出现远处转移。
6、早期甲状腺轻度肿大,质软,无自觉症状,随着腺体增大,出现结节,肿大严重时可出现压迫症状,但甲状腺功能正常,发病年龄一般在40~50岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常合并有心脏病变。
7、起病缓慢,多见于中年妇女,弥漫性甲状腺肿大而无结节,或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状,质地如橡皮样坚韧,无压痛。
检查
甲状腺结节的检查一般包括甲状腺B超检查、甲状腺核素扫描、颈部X射线检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲状腺功能测定等。
诊断鉴别
一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62.5%有钙化。一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系:
1、粒样钙化,几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,常是乳头状腺癌的特征性表现。
2、粗大的钙化影像中,约有10%~20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例大。
3、髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。
4、一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。
以上是关于甲状腺结节钙化的临床意义的介绍,通过上述内容的描述,我们可以看出甲状腺结节钙化阴影的特点可能与癌分类有关系。患者做甲状腺结节钙化诊断时,一定要到专业医院,以免发生漏诊。甲状腺结节的治疗意见:
1、如果强光斑较大,建议做穿刺查病理。
2、可以不手术,采用中药保守治疗,一段时间后复查,如果强光斑减小即见效, 可以继续治疗至痊愈。
治疗
就诊科室:内分泌科 内科
治疗方式:药物治疗 康复治疗
治疗周期:2-4周
治愈率:90%
常用药品: 甲巯咪唑片 甲泼尼龙片
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
甲状腺钙化通常不会危机生命,一般手术治疗就可以的,但手术不是唯一的治疗手段,也可以中药调理。但是以下情况时需要手术治疗:
1、确诊为恶性肿瘤。 2、经过穿刺和一系列综合检查没有确定肿瘤是良性还是恶性,但是高度怀疑恶性的可能性比较大(有粘连、年龄很大或者很小的患者)。 3、肿瘤很大,出现了压迫、声音嘶哑、吞咽困难,甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸。
护理
临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。下面是甲状腺结节饮食方面应注意的问题:
1、碘 :一定要控制碘的食用量,自己把握不准,可以咨询就近医生。
2、热量:因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量。
3、蛋白质:可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等。
4、维生素:因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充。
5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、务必忌海物(海带都不可以吃)、辣椒。
6、中药甲消散加减,一日一剂。需要忌口,辛辣,易发物。
除了饮食方面的问题以外,甲状腺结节患者也应注意日常生活问题,多加休息,保持积极心态,另外注意适量运动也是必不可少的。
饮食保健
甲状腺结节饮食注意:
1、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、务必忌海物(海带都不可以吃)、辣椒。
2、蛋白质:可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等。
3、维生素:因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充。
甲状腺结节的适宜饮食:
(1)宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。
(2)宜多吃具有增强免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。
甲状腺结节的禁忌饮食:
(1)忌烟、酒。
(2)忌辛辣刺激性食物,如葱、花椒、辣椒、桂皮等。
(3)忌肥腻、油煎食物。
绿豆
豆腐
赤小豆
油菜
油条
猪油(板油)
猪网油
辣椒(青、尖)
滋味斋粥
黑芝麻果仁粥
干姜红糖粥
杂粮粥
紫米红枣粥
牛奶菠菜粥