嗜酸性腺瘤

嗜酸性腺瘤（oxyphilicadenoma）又称大嗜酸性粒细胞瘤（oncocytom），是一种少见的涎腺良性肿瘤。关于嗜酸性腺瘤的组织发生尚未完全明了，可能来自导管上皮或导管肌上皮细胞。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.02%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：

治疗常识

就诊科室：医学影像科口腔特诊科口腔科口腔科学肿瘤综合科肿瘤科核医学科

治疗方式：手术治疗药物治疗支持性治疗

治疗周期：2-4月

治愈率：75%

常用药品：转移因子注射液顺铂注射液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（4000-6000元）

温馨提示

饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。

病因

关于嗜酸性腺瘤的组织发生尚未完全明了，可能来自导管上皮或导管肌上皮细胞。

病理改变

1.大体形态肿瘤一般为圆形或椭圆形，表面光滑，个别呈结节状，有包膜且较完整，剖面呈棕色，无囊性变，出血或粘液样区域。

2.镜检瘤细胞体积较大，界限清楚，圆形或多边形，胞浆呈颗粒状，嗜酸性染色，核圆形或卵圆形，染色深，甚至固缩，核仁可见，但核分裂象非常少见，超微结构研究发现，这些嗜酸性细胞内充满扩大和变形的线粒体，细胞排列成实性小梁或团块，有时呈腺小叶状排列，但不形成腺管腔，瘤细胞团之间有纤维结缔组织间质，将上皮团块分隔成分叶状，间质内无淋巴组织，或偶见少量淋巴细胞，但一般不形成淋巴滤泡。

3.生物学特点嗜酸性腺瘤为良性肿瘤，瘤体较小，生长缓慢，完整切除后不复发，极少出现恶性变。

预防

目前还没有预防的办法报道，早发现早诊断早治疗是关键。

并发症

可同时有垂体嗜酸性腺瘤，肾嗜酸性细胞瘤等疾病。

症状

结节生长缓慢腮腺无痛性肿块

临床表现

嗜酸性腺瘤主要发生于腮腺，占腮腺肿瘤的1%以下，多为单侧发生，个别病例也可发生于双侧，有时也可见于颌下腺，腭腺，颊腺等，常发生于老年女性，发病年龄多在50岁以上，80%发生于50～60岁。

嗜酸性腺瘤为良性肿瘤的临床表现，肿瘤体积一般较小，直径一般不超过5cm，生长缓慢，病人无任何不适，肿瘤呈圆形或卵圆形，活动，质地较软，与皮肤无粘连。

涎腺的嗜酸性粒细胞线粒体氧化酶系统对99m锝具有亲和能力，可使嗜酸性腺瘤99m锝同位素扫描中显示出“热”结节。

检查

涎腺的嗜酸性粒细胞线粒体氧化酶系统对99m锝具有亲和能力，可使嗜酸性腺瘤99m锝同位素扫描中显示出“热”结节。

诊断鉴别

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

鉴别诊断

与腮腺炎相鉴别：

腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，病人是传染源，飞沫的吸入是主要传播途径，接触病人后2-3周发病，腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有角痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛，腮腺肿胀在发病1- 3天最明显，以后逐渐消退，约2周肿胀完全退尽，在发病初期的3-5天，可有发热，乏力，不愿吃东西等全身症状。