乳头状囊腺癌

乳头状囊腺癌（papillary cystadenocarcinoma）在涎腺肿瘤中比较少见，约占涎腺上皮性肿瘤的5％～7％，常被视为腺癌的亚型。Eneroth等称此种类型的肿瘤为“产生粘液的腺乳头状癌”（mucusproducing adenopapillary carcinoma），乳头状囊腺癌来源于涎腺导管上皮。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.001%-0.0025%

易感人群：发病年龄12～72岁，平均42.5岁，以30～50岁多见，男女之比为2∶1

传染方式：无传染性

并发症：面瘫

治疗常识

就诊科室：颌面外科口腔科学肿瘤综合科肿瘤外科肿瘤科

治疗方式：手术治疗支持性治疗康复治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：55%

常用药品：注射用盐酸博莱霉素注射用盐酸平阳霉素

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——20000元）

温馨提示

早期发现，早期诊断及早期治疗。

病因

（一）大体形态肿瘤外观似混合瘤，呈圆形或结节状，多无被膜，肿瘤剖面常见囊腔，腔内壁不光滑，可有一些乳头状突起，或呈颗粒状。

（二）镜检癌细胞大小不等，呈柱状或立方形，并形成各种不整齐的腺样结构，其中许多腺腔显著扩大形成囊状，细胞排列紊乱，虽单层或多层排列，且癌细胞极度增生，形成单个或树枝状乳头，突向囊腔，癌细胞胞浆微嗜碱性，核较大，形态不一，染色较深，核分裂较多，在癌细胞之间或乳头内为少量纤维组织间质，常有炎症细胞浸润，但无淋巴样组织，肿瘤包膜不完整，有时可见瘤细胞侵入其内或周围组织中。

（三）生物学特点乳头状囊腺癌生长快慢不一，可循血行，淋巴道转移，也可侵犯神经。

预防

本病无有效的预防措施。早发现早治疗是预防的关键。

并发症

面瘫

可继发局部淋巴结肿大，皮肤破溃，面瘫，骨破坏等。

症状

乳房内光滑质韧... 乳房肿块胆囊壁变薄乳房胀痛乳房红肿热痛

乳头状囊腺癌以腮腺最多见，其次为腭部小涎腺和颌下腺，颊粘膜，口底，舌及上唇等部位的小涎腺也可发生，据国内董绍忠报告，发病年龄12～72岁，平均42.5岁，以30～50岁多见，男女之比为2∶1。

肿瘤似恶性混合瘤，常见症状是一局部无痛性肿块，生长较快，有的长的较大，呈结节状，由于腺腔显著扩大可形成囊状，并可发生出血，坏死，故常发生囊性变，触诊部分较软，穿刺可抽出血性分泌物，一般早期无明显粘连，活动，随肿瘤生长，活动度渐差，与周围组织发生粘连，并容易侵及深部的邻近组织，包括嚼肌和下颌骨，晚期常出现疼痛及面神经受累症状。

检查

乳腺检查是对乳腺进行体格检查，和乳腺疾病筛选，可以早期发现，早期诊断及早期治疗，在治疗预防乳房疾病有很重要的意义。乳腺检查正常值：检查没有发现异常肿块。

乳腺肿瘤标记(CA 15-3)：CA 15-3为一种乳癌的辅助检查。CA 15-3检查正常者，绝不可疏忽乳房自我检查。防治乳癌最重要是自我检查，一有怀疑，应立即就医，进一步做乳房X光摄影。CA 15-3的检查由于阳性率最高只达50%左右，用于筛检时应由专业人员小心判读，切勿自行解读。乳腺肿瘤标记(CA 15-3)正常值：正常女性血清CA15-3值为(22.22±16.31)u/ml。

确诊主要靠病理组织学检查。