胆碱能性荨麻疹
主要由于运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激后数分钟出现直径2～4mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合。自觉瘙痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮损，可与0.5～1小时内消退。偶伴发乙酰胆碱引起的全身症状(如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻)等，头晕严重者可致晕厥。以1:5000乙酰胆碱做皮试或划痕试验，可在注射处出现风团，周围可出现卫星状小风团。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.3%
易感人群： 无特发人群
传染方式：无传染性
并发症：腹泻 休克 喉水肿
治疗常识
就诊科室：皮肤科 皮肤性病科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：2-6周
治愈率：98%
常用药品： 氯雷他定糖浆 氯雷他定片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 2000元）
温馨提示
传统抗组胺药物常有嗜睡、头晕、口干等副作用。驾驶员、高空作业人员等慎用。青光眼、前列腺肥大患者慎用。
病因
多见于青年。主要由于运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等使胆碱能性神经发生冲动而释放乙酰胆碱，使嗜碱性粒细胞和肥大细胞内的环磷酸鸟苷(cGMP)的水平增高致释放组胺而发病。
预防
胆碱能性荨麻疹日常预防
胆碱能性荨麻疹应保持身体凉爽，避免出汗，避免受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等。某些中药，如首乌、枸杞、人参、黄芪、灵芝、大枣、女贞子、菟丝子、五味子、黄精、淮山药、党参等，具有抗自由基、提高免疫功能、促进代谢、调节神经系统和内分泌系统等多种功能，有明显的抗过敏作用。有过敏体质的人可选一二味熬汤当茶饮。
胆碱能性荨麻疹健康教育
1、避免诱因。胆碱能性荨麻疹的发病与遇热(温度高的房间、热水浴)、摄入热的食物或饮料，情绪激动或精神紧张、剧烈运动进食辣椒有关，所以应该尽量避免上述诱因。
2、查出过敏原，进行预防非常重要。虽然胆碱能性荨麻疹与热有关，但与饮食也有一定的关系，某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜，含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发。另外，过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能，使食物残渣在肠道内滞留的时间过长，因而产生蛋白胨和多肽，增加人体过敏的机率。
3、注意保持环境卫生。家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。
4、检查是否对化学物质过敏，应该注意避免化学气味、沐浴液、染发剂、洗衣粉、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤衣物、橡皮手套和羊毛服装等，应予避免。
并发症
腹泻 休克 喉水肿
荨麻疹 样血管炎，伴有呕吐，腹泻 ，腹痛 等症状，严重的可引起休克，左心衰，双上肢疼痛等症状，严重者可引起喉头水肿 发生窒息而危及生命。
症状
瘙痒 皮肤发红 风团
表现为受刺激后数分钟出现直径2～4mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合。自觉瘙痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮损，可与0.5～1小时内消退。轻型胆碱能性荨麻疹可发生在平常人青春期，一般在停止运动或平静以后症状即可消退，故不易引起重视。偶伴发乙酰胆碱引起的全身症状(如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻)等，头晕严重者可致晕厥。以1:5000乙酰胆碱做皮试或划痕试验，可在注射处出现风团，周围可出现卫星状小风团。
检查
根据皮肤反复出现来去迅速的风团，剧痒，退后不留痕迹，以及各型荨麻疹的特点等易于诊断，但应于下列疾病相鉴别，必要时行实验室检查(包括胸部X线检查腹部B超等)及有关试验(如运动，热水，日光，冰块)，变应原检测等以进一步明确病因。
如临床症状诊断有困难或进一步要寻找病因可进行以下实验室检查。
1.疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉，抗核抗体等，血清补体测定，皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。
2.对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验 ，测定冷球蛋白，冷纤维蛋白原，冷溶血素和冰块试验，抗核抗体等检查。
3.日光性荨麻疹应检查粪，尿卟啉 等，应注意与SLE相区别。
4.疑与感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史，可行血常规，乙肝抗原，抗体检查，大便虫卵，真菌，病灶部位X线等检查。
5.如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。
6.如怀疑吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。
7.血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。
8.荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症，血清Cl的亚单位Cla明显降低，C4，C2和Cg中度至重度降低，血清中出现循环免疫复合物 和低分子量Clq沉淀素，直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。
9.自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体，采用自身血清皮肤试验 ：常规抽血放入无菌试管凝结30min，离心，取血清100μl给患者行皮内试验 ，以生理盐水为对照，如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性，其他如组胺释放试验，免疫印迹法及酶联免疫吸附试验 等均可选用。
血管性水肿尤其是遗传性血管性水肿应作血清补体检查，应首先作补体第4成分测定(C4)，如C4低下则可能有补体第一成分酯酶抑制物(ClINH)缺乏可能，在发作期C4明显低于正常，在缓解期也低于正常，即使无家族史也可确诊本病，反之，C4正常即可否认本病。
慢性荨麻疹组织病理：系单纯限局性水肿，乳头及真皮上层有浆液性渗出，乳头水肿，血管周围有少量淋巴细胞浸润，但浸润亦可致密并混杂有嗜酸性粒细胞。
诊断鉴别
根据青年多见，常由运动、受热、紧张、进食热饮等诱发，表现为小风团、瘙痒，有时伴流涎、头痛、腹痛、腹泻等乙酰胆碱的全身症状，运动或热浴激发，皮内注射烟碱苦味酸盐或醋甲胆盐诱发风团可诊断。
治疗
就诊科室：皮肤科 皮肤性病科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：2-6周
治愈率：98%
常用药品： 氯雷他定糖浆 氯雷他定片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 2000元）
胆碱能性荨麻疹西医治疗：
1、一般治疗
避免诱因。胆碱能性荨麻疹应保持身体凉爽，避免出汗，避免受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等。
2、口服药
除常规服用抗组胺类药以外，时常加用阿托品、普鲁本辛、利血平等而收到较满意疗效。外用药：夏季可选止痒液、炉甘石洗剂等，冬季则选可选用止痒作用的乳剂(如苯海拉明霜)。
胆碱能性荨麻疹中医治疗：
1、荆芥穗，防风，金银花，牛蒂子，丹皮，浮萍，生地，薄荷，黄芩，蝉衣，生甘草。水煎服，日1剂，早晚服。
本方辛凉解毒，疏风止痒，适用于荨麻疹。
2、生地，当归，赤白芍，首乌，黄芪，防风、芥穗、刺蒺藜、川芎，甘草。水煎服，日1剂，分2次服。
本方养血益气，疏风止痒，适用于血虚受风所致的荨麻疹。
3、香樟木、晚蚕砂、徐长卿、败酱草、核桃叶，紫苏。将药任选一种煎水，乘热先熏后洗，每日1叫次。
4、黄芪，白术、防风、桂枝，白芍，生姜，大枣，浮萍，白藓皮，荆芥穗，陈皮，甘草。水煎服，日1剂，早晚服。
本方调和营卫，益气固表，对荨麻疹有效。
5、金银花，地肤子、芥穗，大黄，厚朴、云苓，白芍。甘草。水煎服，日贝剂，分2次服。
本方清热散风，适用于荨麻疹。
6、熟地，当归、白芍，首乌、黄芪，防风、川芎，甘草，蝉蜕，荆芥、白蒺藜。水煎服，每日1剂，每晚或早晚分2次服。
本方适用于顽固性荨麻疹。
7、玉米须，已发酵好的酒酿。将玉米须放人铝锅中，加水适量，煮20分钟后捞去玉米须，再加酒酿，煮沸食用。
本方适用于荨麻疹。
8、三七，去骨鸡肉。
三七切成薄片，用鸡油或猪油炸黄，加入鸡肉拌匀，放人碗中，再加水适量，用文火蒸炖1小时，加入少量食盐调味，药肉汤1次服完，每天或隔1-2天服1料，连服2-3剂。
本方适用于阳虚气弱及气血两虚所致的荨麻疹。
9、醋，木瓜，生姜。3味共人砂锅煎煮，醋干时，取出木瓜、生姜，早、晚2次食完，每日1剂。
（以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。）
护理
胆碱能性荨麻疹对症护理
1、注意饮食的搭配
饮食是导致荨麻疹发作的诱因之一，有很多荨麻疹的发病都与饮食有着密切的关系，一些食物可能是诱发荨麻疹的病因，如鱼虾等海鲜类、奶类、蛋类等动物性蛋白都很容易诱发荨麻疹，而一些植物性蛋白以及人工添加剂、防腐剂和调味品等都有可能引发此病。
2、原病因的治疗
对于荨麻疹患者来说，此病既是一种独立的病症，也有可能是一些疾病的一种皮破表现。所以积极治疗原有疾病，有助于消除由其他疾病导致的荨麻疹，这样可以在很大的程度上推进胆碱能性荨麻疹的治疗，治疗的效果也有明显的提高。
3、保持乐观的心态
患者应保持乐观的心态，增强身体免疫了。中医认为保持清心寡欲的心态，可使人体的气机调和，正气充沛，这有利于抵抗荨麻疹，时间长了荨麻疹就会消失在无形之中。所以患者要保持良好心态，不要被消极和郁闷等不良情绪影响，这也是胆碱能性荨麻疹的护理方法之一。
胆碱能性荨麻疹日常护理
1、不要用手抓。
2、不要热敷。
3、多吃瓜果蔬菜，避免过敏原。
饮食保健
胆碱能性荨麻疹日常保健
宜
葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等，苦瓜。
忌
食物蛋白、防腐剂、调味品、色素添加剂等，其中食物包括：鱼、虾、蟹、贝类、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、马肉、狗肉、兔肉、竹笋、蒜苗、菠菜、茄子、西红柿、柠檬、芒果、李子、杏子、草莓、果酒、葡萄酒、黄酒、白酒等及鸡蛋、牛奶、巧克力、干酪等。
胆碱能性荨麻疹食疗保健(资料仅供参考，具体请询问医生)
方1：牛肉南瓜条
【 组成】：牛肉300克，南瓜500克。
【用法】 ：牛肉炖七成熟，捞出切条，南瓜去皮、瓤，洗净切条，与牛肉同炒即可。
【功效】 ：固卫御风。
【主治】 ：荨麻疹，属风寒者，皮疹色淡呈丘疹状，遇寒尤剧者。
方2：玉米须酒酿
【组成】 ：玉米须30克，甜酒酿100克，白糖少许。
【用法】 ：将玉米须放在铝锅中，加水适量，煮20分钟后捞去玉米须，再加入甜酒酿，煮沸后放人白糖调味。每日2次，每次1剂。
【功效】 ：解热透疹。
【 主治】：荨麻疹偏风热型，疹色红，灼热瘙痒，遇热尤剧，得冷则轻，伴发热口干。
方3：荸荠清凉散
【组成】 ：荸荠200克，鲜薄荷叶10克，白糖10克。
【用法】 ：荸荠洗净去皮切碎搅汁，鲜薄荷叶加白糖捣烂，放荸荠汁中加水至200毫升，频饮。
【功效】 ：凉血祛风止痒。
【主治】 ：荨麻疹属血热者，皮疹红色，灼热瘙痒，口干心烦，发热，舌红苔暴。
方4：乌梢蛇羹
【组成】 ：乌梢蛇1条，姜、料酒、盐、湿淀粉各少许。
【用法】 ：乌梢蛇杀好洗净，整条放入沙锅中，加清水适量，放入姜、料酒各少许。先用旺火烧开，撇去浮沫后用小火将蛇煮熟，降温后将蛇捞出。用手将蛇肉一丝一丝撕碎，将撕碎的蛇肉放回原锅汤中，加盐调味后，用大火烧开，调入湿淀粉。佐膳食，隔日1次，连食3～5次。
【功效】 ：祛风通络定惊。
【主治】 ：气血亏虚慢性荨麻疹，经常复发，伴有饮食差，面色欠华，睡眠不佳，神疲者。
青豆
豆腐
油菜
菠菜
肥膘肉
鱼腥草
洋葱
辣椒(红、尖、干)
开水白菜
时蔬小豆腐
煮青豆泥
赤小豆粥
凉拌空心菜
