血清性荨麻疹

血清性荨麻疹是由于许多药物青霉素、痢特灵、磺胺药类药物。血清、疫苗等可由变态反应引起，吗啡、可待因、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织按等引起。患者有发热、关节痛及淋巴结肿大，皮疹以环形风团常见。伴有肾功能损害时，可出现尿常规异常。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.2%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：肾损伤

治疗常识

就诊科室：皮肤科皮肤性病科

治疗方式：

治疗周期：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3500—— 5000元）

治愈率：90%

常用药品：氯雷他定糖浆氯雷他定片

治疗费用：3-7天

温馨提示

筛查过敏原，远离过敏原是本病防治的根本原则。

病因

引起这种病变的最常见原因是注射异体血清或血清制品(如破伤风抗血清等)疫苗、生物制剂以及饕物，这时一种由抗原—— 抗体复合物介导的变态反应。患者通常在用饕之后出现发热、皮疹、关节痛和淋巴结肿大等四联征，并伴有明显的乏力、不适等全身症状。特征性皮疹表现为大片水肿型红斑与风团，相互融合成片，自觉瘙痒或烧灼感。如不采取及时、有效地治疗，可能会累及肾脏或心脏。

预防

1、筛查过敏原，远离过敏原。

2、避免输入各种血清、蛋白制品。

并发症

肾损伤

本病如不采取及时、有效地治疗，可能会累及肾脏或心脏。

症状

风团皮疹皮肤瘙痒淋巴结肿大乏力发热伴关节肿痛

临床表现：

迅速出现风疹块(风团)，在风疹块出现前几分钟，局部常发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现数小时或一两天内有些全身症状如食欲不好，全身不适，头痛或发热。

风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，而边缘有红晕。有时，风疹块呈环形可称环状荨麻疹，几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状，可称为图形荨麻疹。有时，损害中央有淤点，可称为出血性荨麻疹，肾脏及胃肠可以同时出血。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时，水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上，但常有红晕，这类风疹块较易发生于儿童。

风疹块往往在一两小时或几小时内最多1～2天内自然消失，但别处常有新损害陆续出现，风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。风疹块消失后，皮肤恢复正常，有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹。风疹块的大小及数目不定，可出现于任何部位的皮肤，粘膜。风疹块引起剧痒，针刺或灼热感，但各人的程度不同，严重的病人有头痛、发热等全身症状，尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右，血压可降低甚至发生昏厥和休克，须及时处理，大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。

检查

检查：

1、血常规。

2、出现肾损伤时要查尿常规。

3、过敏原的筛查。

4、皮肤风团的检查。

诊断鉴别

诊断：

由于应用异体血清，包括各种抗毒血清、疫苗、丙种球蛋白或白蛋白、输血等一切由人或动物提供的血清及其制品、血液而引起。在注射部位或全身发生红斑、瘙痒及风团等，亦有发生环状红斑、结节性红斑等。此外，约有2.7%患者还可出现发热、淋巴结肿大、肌痛、关节痛、紫癜、低补体血症等全身症状，称为血清病，其症状有自限性，逐渐消失。但亦有少数症状严重者偶可引起死亡。