接触性荨麻疹

接触性荨麻疹

接触性荨麻疹是指皮肤接触某些变应原后发生风团、红斑,可分为免疫性、非免疫性和机制不明三种。非免疫性接触性荨麻疹较为常见。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.03%

易感人群: 无特发人群

传染方式:无传染性

并发症:哮喘  过敏性休克

治疗常识

就诊科室:皮肤科 皮肤性病科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗 物理治疗

治疗周期:2-6周

治愈率:99%

常用药品: 氯雷他定糖浆 氯雷他定片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——3000元)

温馨提示

传统抗组胺药物常有嗜睡、头晕、口干等副作用。驾驶员、高空作业人员等慎用。青光眼、前列腺肥大患者慎用。

病因

接触性荨麻疹的病因可分为非免疫性、免疫性和病因不明者。

1、非免疫性接触性荨麻疹无需致敏,可使所有接触者发病。如二甲亚砜、氧化钴溶液、苯佐卡因、某些防腐剂、调味品、昆虫毒素等。

2、免疫性接触性荨麻疹是Ⅰ型变态反应,有抗原特异性IgE存在。可与血管性水肿、哮喘、鼻炎、结合膜炎、胃肠道或口喉障碍有关。致病源可为某些食物、纺织品、动物皮屑、化妆品、工业化学品、药物等。

3、病因不明的接触性荨麻疹既有免疫性又有非免疫性的表现,如过硫化铵引起者。

预防

接触性荨麻疹是指皮肤接触到某些变应原后发生风团和红斑,受外界因素影响后很容易导致病情复发,患者应学会预防接触性荨麻疹的措施,并在日常生活中加以注意。

1、少吃鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头,腌腊食品,少吃刺激性食物。

2、保持室内外的清洁卫生,家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。

3、过敏体质患者应尽量少接触橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等。

4、患寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场,也不能洗冷水浴,冬季要注意保暖。胆碱能性荨麻疹应保持身体凉爽,避免出汗。

5、避免可以引起接触性荨麻疹的药物,如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂,感冒清、牛黄解毒片等中成药。

6、积极治疗寄生虫感染、细菌性感染、病毒性感染、真菌感染、糖尿病、甲亢、月经紊乱等疾病。

7、接触性荨麻疹的发作和加重,与人的情绪或心理应激有一定的关系,应保持健康心态,提高身体抵抗力。

并发症

哮喘 过敏性休克

过敏接触性荨麻疹综合征。

症状

皮肤瘙痒 红斑样皮疹 风团 局部灼热 流泪 腹痛 气喘 腹泻 恶心与呕吐

非免疫性接触性荨麻疹:皮肤接触致病物后,15~30分钟内在接触局部发生瘙痒、红斑、风团等荨麻疹现象。往往在数小时内皮疹消退。出疹可局限于接触部位,亦可全身泛发。可伴有血管性水肿和过敏反应综合征。

免疫性接触性荨麻疹:一般没有系统的症状,主要是由各种过敏原引起的症状,如哮喘、鼻炎、胃肠道和口喉功能障碍等。

免疫性接触性荨麻疹与非免疫性的区别在于:

1、一般第一次接触不会产生风团,须经多次接触才发病;

2、有过敏体质者,如哮喘、花粉症(枯草热)、湿疹患者,比较容易发生;

3、一旦发病,除接触部位发生痒、红、风团外,还会发生鼻炎、结膜炎、哮喘、腹泻、腹痛、恶心、呕吐等全身症状;

4、除手部等接触部位外,吸入及口部接触亦可引起反应;

5、引起反应者多为蛋白质、药物或化学物质等。在接触后数分钟至1~2h内发生痒、烧灼、红斑、风团甚至水疱外,尚可发生流涕、流泪、气喘、腹痛、腹泻、呕吐甚至窒息、休克等全身反应,又称过敏接触性荨麻疹综合征。

检查

可采用致敏物做斑贴试验,通常用于检查迟延型反应致敏原的闭合斑贴试验往往不适用,对致病物常呈假阴性反应。这是因为大多数接触性荨麻疹引起快速敏感反应,但经过致病物持续刺激一段时间后,则皮肤不再作出反应,新疹块的形成不能维持长久之故。接触性荨麻疹是速发型皮肤反应,必须在皮试后30~60分钟内观察、判定。

诊断鉴别

首先要问清接触史和病情变化情况,从患者的职业或生活环境的接触物中,可以找出致病物的线索。

用有致敏物质的斑贴敷于正常皮肤,15~30分钟后发生风团即可确定。

治疗

就诊科室:皮肤科 皮肤性病科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗 物理治疗

治疗周期:2-6周

治愈率:99%

常用药品: 氯雷他定糖浆 氯雷他定片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——3000元)

西医

1、内用药

抗组织胺药是治疗各种荨麻疹病人的重要药物,可以控制大多数病人症状,抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺,不能阻止组织胺的释放,但对组织胺有争夺作用,可迅速抑制风团的产生。

类固醇激素对血清性荨麻疹也有较好的疗效。

2、局部用药

炉甘石洗剂或氧化锌洗剂都可达到暂时的疗效。

护理

1、平时要注意观察过敏原,对可疑致敏原应尽量避免接触。

2、剪短指甲,勿用力搔抓,否则可引起皮损显著增多,瘙痒剧烈。

3、室内应保持清洁、干燥,禁放花卉,也不应该喷洒来苏,敌敌畏等化学物品,以免致敏。

饮食保健

避免接触致敏源,健康饮食,以清淡为主,增强体质,增加机体免疫力。

1、意吃含有丰富维他命的新鲜蔬果; 2、宜清淡饮食 。

芹菜

大白菜(青口)

玉米面(黄)

薏米

1、忌食动物蛋白性食物; 2、忌海鲜发物; 3、忌辛辣刺激性食物。

白酒

螃蟹

海虾

羊肉(肥瘦)

1、意吃含有丰富维他命的新鲜蔬果; 2、宜清淡饮食 。

白菜粥

薏米汤

绿豆薏米露

小米素羹

大米楱仁粥

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