下呼吸道感染

呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染分为病毒性(70-80%)、细菌性(占20-25%)。下呼吸道感染包括急性气管——支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：0.06%

易感人群：无特发人群

传染方式：空气传播

并发症：肺水肿败血症感染性休克支气管扩张

治疗常识

就诊科室：呼吸内科内科干部诊疗科其他科室

治疗方式：药物治疗

治疗周期：7-15天。

治愈率：95%

常用药品：盐酸氨溴索分散片盐酸左氧氟沙星胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000--3000元）

温馨提示

多喝开水，清淡饮食，忌食辛辣刺激性饮食。

病因

下呼吸道感染是常见的医院感染疾病，它以革兰阴性杆菌为主，约占70%，其中又以绿脓杆菌最多。革兰阳性球菌占20%，其中以金黄色葡萄菌为常见，还有真菌与病毒。

病原体通过以下三个途径侵入患者下呼吸道：口腔和咽部的微生物侵入；含细菌的气溶胶吸入；其他部位感染的血源性播散。以下为常见病因：

病原（30%）：

以病毒为主，可占原发上呼吸道感染的90%以上，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等。细菌感染较少见，而且常继发于病毒感染之后，主要有A组溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。其中链球菌往往引起原发性咽炎，并可引发机体变态反应，导致风湿热、心肌炎、肾炎等变态反应性疾病;而葡萄球菌感染则可继发全身各个部位的化脓性感染，对机体产生极大的影响。

免疫力低下（50%）：

营养不良和缺乏锻炼，以及有过敏体质的儿童，因身体防御能力低，容易发生上呼吸道感染，特别是在消化不良、佝偻病以及有原发性免疫缺陷病或后天获得性免疫功能低下的患儿，并发这类感染时，往往出现严重的症状。因此，加强锻炼、改善营养状况与环境卫生等对预防上感极为重要。

预防

呼吸道感染的防治应遵循预防为主、准确诊断、及时治疗的原则。

预防的要点包括：

1、易感人群的疫苗接种;包括肺炎疫苗、流感疫苗等。

2、易感人群的抗生素的应用，老年慢性支气管炎、支气管扩张、糖尿病、心脏病(心衰)病人及免疫力底下儿童，患感冒时可适当应用抗生素预防细菌感染。

3、在不能正确是普通感冒还是细菌性下呼吸道感染的情况下，应接受呼吸专科医生的医疗指导。准确诊断主要是指鉴别普通感冒与细菌性的下呼吸道感染。及时的治疗主要是指细菌性感染的治疗，应注意：在应用抗生素前取痰做细菌培养;应用中华医学会推荐的社区获得性肺炎的经验抗生素治疗；一般抗生素应用3天无效才考虑更换，不宜频繁更换抗生素；老年人可适当放宽抗生素应用条；对于青少年的严重耐药菌肺炎要重视；尽量少用退热药，尤其不要频繁应用激素。