咽喉炎

咽喉炎

咽喉炎,是由细菌引起的一种疾病,可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。预防咽喉炎,少吃辛辣刺激的食物,同时必须戒烟戒酒。 急性咽炎(acute pharyngitis)是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症,常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.0001%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:中耳炎  喉炎  鼻窦炎  上呼吸道感染

治疗常识

就诊科室:呼吸内科 内科 五官科 耳鼻喉科

治疗方式:对症治疗 药物治疗 支持性治疗 康复治疗

治疗周期:7-14天

治愈率:95%

常用药品: 感冒清热颗粒 小儿咽扁颗粒

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 8000元)

温馨提示

增强体质,预防感冒,禁烟酒,不吃辛辣食物。

病因

现代医学认为,咽喉为人体重要的免疫器官,许多感染性疾病和免疫性疾病都与咽喉有密切关系。咽喉炎是临床上的常见病和多发病,有急、慢性之分,属于上呼吸道感染的一部分。急性发作时患者常常自觉咽喉疼痛,伴有梗然欠利,咽部不爽,发音欠扬,咽干思饮以言多为甚,或有咽部异物感等症状,属中医“喉痹”范畴。

预防

1)增强体质,预防感冒。

(2)及时合理的治疗急性鼻炎及呼吸道疾患。

(3)禁烟酒,不吃辛辣食物,保持口腔清洁。

并发症

中耳炎 喉炎 鼻窦炎 上呼吸道感染

常见有急性上,下呼吸道炎症,中耳炎,鼻窦炎,喉炎,咽后壁脓肿及婴幼儿并发肾脏疾病等。

症状

咽痛 吞咽痛 咽喉部干燥刺痒 声带发炎 咽喉干燥充血 扁桃体发炎 喉结痛 干性咳嗽 喉咙溃疡 持续性发热

起病急,初起时咽部干燥,灼热,继之疼痛,吞咽时加重,并可放射至耳部,有时全身不适,关节酸困,头痛,食欲不振,并有不同程度的发热。

急性咽喉炎( acute pharyngitis ),常为病毒引起,其次为细菌所致。冬春季最为多见,急性鼻窦炎 ( acute sinusitis )、 急性扁桃体炎( acute tonsillitis ),且常是麻疹( measles ),流感,猩红热( scarlet )等传染病的并发症。慢性咽喉炎( chronic sore throat ),主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作,转为慢性,或是因为患各种鼻病,鼻窍阻塞,长期张口呼吸,以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致,则全身症状显著,有发烧怕冷,头痛,食欲不振,四肢酸痛等。

慢性咽炎

主要是由于急性咽炎治疗不彻底导致反复发作,转为慢性,或是因为患各种鼻病,鼻窍阻塞,长期张口呼吸,以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病,如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。自觉咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干恶,有异物感,咯之不出,吞之不下,以上症状在说话稍多,食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞咽均畅通无阻。

因病变程度的不同,可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。

慢性单纯性喉炎

(chronicsimple laryngitis)

喉粘膜弥漫性充血,红肿,声带失去原有的珠白色,呈粉红色,边缘变钝,粘膜表面可见有稠厚粘液,常在声门间连成粘液丝。

肥厚性喉炎

( hypertrophic laryngitis )

喉粘膜肥厚,以杓间区较明显,声带也肥厚,不能向中线靠而闭合不良,室带常肥厚而遮盖部分声带,杓会厌襞亦可增厚。

萎缩性喉炎

( atrophic laryngitis )

喉粘膜干燥、变薄而发亮,杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂,如将痂皮咳清,可见粘膜表面有少量渗血,声带变薄,其张力减弱。

慢性咽炎

主要是由于急性咽炎治疗不彻底导致反复发作,转为慢性,或是因为患各种鼻病,鼻窍阻塞,长期张口呼吸,以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病,如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。自觉咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干恶,有异物感,咯之不出,吞之不下,以上症状在说话稍多,食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞咽均畅通无阻。

因病变程度的不同,可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。

慢性单纯性喉炎

(chronicsimple laryngitis)

喉粘膜弥漫性充血,红肿,声带失去原有的珠白色,呈粉红色,边缘变钝,粘膜表面可见有稠厚粘液,常在声门间连成粘液丝。

肥厚性喉炎

( hypertrophic laryngitis )

喉粘膜肥厚,以杓间区较明显,声带也肥厚,不能向中线靠而闭合不良,室带常肥厚而遮盖部分声带,杓会厌襞亦可增厚。

萎缩性喉炎

( atrophic laryngitis )

喉粘膜干燥、变薄而发亮,杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂,如将痂皮咳清,可见粘膜表面有少量渗血,声带变薄,其张力减弱。

检查

检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血,肿胀,腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛,体温可升高至38°C,根据病原的不同白细胞可增多,正常或减少。

诊断鉴别

(1)与扁桃体炎鉴别;急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重,检查可见扁桃体红肿化脓,咽部粘膜虽受影响,但淋巴滤泡无化脓表现,

(2)与咽白喉相鉴别:咽白喉全身中毒症状明显,精神萎靡,咽部可见灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。

治疗

就诊科室:呼吸内科 内科 五官科 耳鼻喉科

治疗方式:对症治疗 药物治疗 支持性治疗 康复治疗

治疗周期:7-14天

治愈率:95%

常用药品: 感冒清热颗粒 小儿咽扁颗粒

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 8000元)

(一)行对症治疗,通畅大便,多饮水。

(二)发热者应用抗生素(青霉素,先锋霉素)、磺胺类药和抗病毒药(如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等)。

(三)局部可用1:5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口,杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素雾化吸入。

(四)中医中药治疗:恶寒重,发热轻,无汗,脉浮者可用麻黄汤内服。发热重,恶寒轻者则有银翘散内服,亦可用牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。针刺颊车,合谷,少商或作下颌角封闭,可使炎症消退,止痛效果尤佳。

护理

(1)增强体质,预防感冒。

(2)及时合理的治疗急性鼻炎及呼吸道疾患。

(3)禁烟酒,不吃辛辣食物,保持口腔清洁。

(4)避免粉尘,烟雾,刺激性气体。

饮食保健

多以清淡食物为主,注意饮食规律。

1.宜食高蛋白的食物; 2.宜食新鲜的蔬菜和水果。

荸荠粉

鸡心

鸡肉

鹅肉

1.忌食辛辣刺激性食物; 2.忌烟酒。

啤酒

江米酒

白酒

鸭蛋

1.宜食高蛋白的食物; 2.宜食新鲜的蔬菜和水果。

牛奶菠菜粥

五丝白菜卷

菜肉馄饨

卷心菜烧肉蒸饺

生菜烧肉三明治

苹果蒌

什锦果冻

水果拌豆腐