足外翻

足外翻又叫外翻仰伸足，是指儿童足跟轴向外偏斜，是足部常见畸形之一。足外翻是因为脚部肌腱发育异常导致的一种畸形，同时伴有扁平足和舟骨塌陷，小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点连线呈型。另外，足外翻还会会引发踝关节外翻变形。有人认为是胫前肌紧张所致，被动矫正踝关节时可恢复到中立位90 °。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：0.6%

易感人群： 好发于幼儿

传染方式：无传染性

并发症：骨髓纤维化  骨结核

治疗常识

就诊科室：手外科 骨外科

治疗方式：复位治疗 支持性治疗 康复治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：95%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）

温馨提示

合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡。

病因

病因：

被动矫正踝关节时可恢复到中立位90 °。另有人认为由于胎儿在宫内受压致使足外翻，并非胫前肌紧张所致。多表现为后跟倾斜过多， 通常附带扁平足、X型腿出现，通常和扁平足一起出现。

预防

当宝宝坐在推车里时，他的腿由于骨头没有发育完全一般都是保持着膝盖向外翻的姿势。很多小孩出现足外翻、膝关节外翻都是这种情况造成的。 当然，不管是绑着还是捏住宝宝都不会舒服，这个时候可不能心软。越早治疗好得越快，如果选择用带子，最好事先给宝宝摸点爽身粉，可以避免长痱子。孩子不睡觉时最好不要绑。持之以恒相信宝宝会很快好起来的。

并发症

骨髓纤维化 骨结核

常并发骨折或者其他损伤。

症状

肌肉跳动 脚后跟长骨刺 下肢神经性疼痛

多表现为后跟倾斜过多， 通常附带扁平足、X型腿出现，通常和扁平足一起出现，成因也分先天性遗传及后天性肌肉乏力，韧带松弛， 肥胖等引起。增加内侧足弓压力， 使扁平足问题恶化，影响步态。

检查

1、足前部内收内翻，距骨跖屈，跟骨内翻跖屈，跟腱，跖筋膜挛缩。前足变宽，足跟变窄小，足弓高。外踝偏前突出，内踝偏后且不明显。

2、站立行走时跖外缘负重，严重时足背外缘负重，负重区产生滑囊炎和胼胝。

3、单侧畸形，走路跛行，双侧畸形，走路摇摆。

4、X线摄片：距骨与第一跖骨纵轴线交叉成角大于15°，跟骨跖面和距骨纵轴线夹角小于30°。

诊断鉴别

足内翻：是在发育过程中，由于足的肌腱和韧带(后侧和深部的)发育出现故障，未能与足部其他的肌腱韧带的发育保持同步，其后果是这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下，导致足向下向内扭转。足部的各块骨头因此处于异常的位置上。足部内翻，僵硬，并且不能回到正常的位置。

外翻足：与内翻足形状相反，仅能以足内侧着地和负重，内侧足弓往往下陷。

治疗

就诊科室：手外科 骨外科

治疗方式：复位治疗 支持性治疗 康复治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：95%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）

手法矫正使足下垂、内翻每天坚持百次，随年龄的增长在矫正下可逐渐恢复到正常，也可用踝关节外侧包棉垫的方法，此畸形无论何种方法一般在3个月左右可恢复正常形态，不留后遗症。

建议您除了给宝宝补钙和维生素D，并多晒太阳外，还可用下列方法矫形：

1、白天按摩推拿两下肢内侧肌肉并将足内收，内翻，内旋;每天两次，每次30-40下。夜间睡眠时将两下肢绑在一起，或用小夹板固定。

2、两鞋底内侧垫高。

3、穿矫形鞋。

4、石膏矫形。

5、支架矫形。

6、膝关节外侧骨骼阻滞术。

7，髁上截骨术。

8. 踮脚走路10分钟，一日2到4次。

护理

1、蹲起训练，下蹲时膝关节屈曲9度，站立时膝关节应为140-160，避免膝过伸。

2、俯卧位小腿屈伸训练，提高胭绳肌张力，增加膝关节其中稳定性单双腿跪立位训练有利于提高膝关节控制能力。

3、爬行训练，膝关节屈曲位，有利于纠正膝反仲，同时增加膝关节控制能力，协调其运动能力，膝关节屈伸是背屈的训练，提高伸肌力量，协调拮抗肌能力。

4、小腿三头肌牵伸及肌力训练，让患儿前足放在台阶上，足跟放地下，训练患儿放下足跟及抬前足跟，为摆动期最需要的力量训练。

5、搭桥训练，增强伸肌力量，促进髋关节伸屈，矫正躯干前屈。

6、上下台阶训练，对矫正膝关节反张及协调步伐有较大作用注意保持膝关节微屈。

饮食保健

宜

1.宜吃具有清热解毒的食物； 2.宜吃具有抗菌消炎的食物； 3.宜吃富含优质蛋白质的食物。

荸荠粉

鸡心

鸡肉

鹅肉

忌

1.忌吃辛辣刺激的食物； 2.忌吃油腻的食物； 3.忌吃不容易消化的食物。

螺丝菜

鸭蛋

鸭肉

白扁豆

宜

1.宜吃具有清热解毒的食物； 2.宜吃具有抗菌消炎的食物； 3.宜吃富含优质蛋白质的食物。

罗汉果金银菜柿饼汤

双菇番茄黄瓜紫菜汤

菠菜双蛋羹

紫菜芙蓉汤

青菜饭

什菜面

鸡肉冬菜饼

番茄皮蛋菜汤